- Главная > Центр онкологии > Базалиома
Лечение базалиомы в Израиле
Что такое базалиома
Базалиома представляет собой один из типов рака кожи. Он развивается из базальных клеток, которые отвечают за регулярное обновление эпидермиса.
Базальноклеточная карцинома чаще всего проявляется в виде шишки с восковой или жемчужной поверхностью, но, может принимать и другие формы. Чаще всего базалиомы возникают на лице, шее и других, часто подвергающихся воздействию солнца, участках тела.
Лечение базалиомы в клинике Рамбам проводится с применением инновационных методов терапии и противоопухолевых препаратов последнего поколения.
Симптомы базалиомы
Несмотря на то, что основным признаком рака кожи является долго не заживающее, часто кровоточащее и периодически покрывающееся струпьями изъязвление, базальноклеточный рак может также иметь следующие признаки:
- Жемчужно-белое или восковое уплотнение, часто с видимыми кровеносными сосудами, локализующееся на лице или шее. Новообразование может кровоточить или покрываться коркой.
- Плоское, чешуйчатое пятно телесного или коричневого цвета, локализующееся на спине или груди. По мере развития злокачественного процесса, пораженные участки кожи могут существенно увеличиваться в размерах.
- Белое, шрамоподобное пятно. Этот тип рака называется склерозирующая базалиома кожи. Его легко не заметить, однако, это одна из самых агрессивных форм базально-клеточных опухолей.
Причины развития базалиомы
Этот тип рака возникает вследствие мутации в одной из базальных клеток, которые находятся в нижней части эпидермиса. Они отвечают за процесс обновления клеток кожи. Новые клетки растут и выталкивают старые клетки к поверхности кожи, где они умирают и отшелушиваются.
Процесс репликации клеток кожи контролируют ДНК базальных клеток. Мутации в ДНК заставляют базальные клетки ускоренно делиться и продолжать расти, в то время как здоровые клетки заканчивают свой цикл жизни и отмирают. Со временем скапливающиеся аномальные клетки формируют раковую опухоль.
Основной причиной патологических изменений в ДНК базальных клеток, по мнению ученых, является ультрафиолетовое излучение. Но воздействие вредного солнечного излучения не объясняет рак кожи, возникающий на закрытых участках кожи. Это говорит о том, что другие факторы могут также увеличивать риск развития базалиомы. К ним относятся: воздействие токсичных веществ, ослабление иммунной системы, неправильный образ жизни.
Факторы риска базалиомы
Специалисты в области онкологии выделили ряд факторов, которые, по их мнению, могут увеличивать риск возникновения базалиомы:
- Длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Риск увеличивается, если большая часть экспозиций на солнце пришлась на возраст до 18 лет.
- Воздействие радиации, в том числе прохождение радиотерапии.
- Светлая кожа, веснушки.
- Пол – базалиома чаще развивается у мужчин.
- Возраст – базально-клеточный рак возникает преимущественно у людей страше 50 лет.
- Лечение иммунодепрессантами.
- Воздействие мышьяка.
- Генетические синдромы, вызывающие рак кожи – синдром базально-клеточного невуса (Горлина – Гольца), пигментная ксеродерма и другие.
Диагностика базалиомы
Для выявления базалиомы в МЦ Рамбам проводятся следующие диагностические исследования:
- Осмотр кожи – врач детально изучает состояние кожи пациента с целью выявления подозрительных новообразований.
- Биопсия – хирург удаляет небольшой участок кожи из пораженной области для последующего гистологического исследования. Эта процедура помогает с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть диагноз рак, а также определить тип злокачественной опухоли, что крайне важно для выбора метода последующего лечения.
Лечение базалиомы в МЦ Рамбам
Израильские специалисты проводят лечение базально-клеточной карциномы. Выбор метода терапии зависит от типа, места локализации и степени развития злокачественного процесса. Приоритетными методами лечения являются:
- Кюретаж и фульгурация – это операция по удалению опухоли с помощью специального скребкового инструмента (кюретки), а затем прижигание пораженной области с помощью электрической иглы. Эта процедура применяется для удаления небольших базалиом, локализующихся на ушах, а также пальцах рук и ног. После лечения остается небольшая, покрытая коркой ранка, которая заживает в течение нескольких недель.
- Хирургическая резекция – в ходе операции врач удаляет новообразование вместе с небольшим участком прилегающих здоровых тканей. При больших или распространившихся опухолях может потребоваться удаление обширных участков здоровой кожи. Избавиться от рубцов, оставшихся после таких операций, помогают реконструктивные хирургические вмешательства.
- Криохирургия – разрушение опухоли путем воздействия на нее сверхнизкой температурой (жидким азотом). Эта процедура подходит для лечения плоских неинвазивных базалиом.
- Хирургия Мооса – эта операция предполагает послойное удаление новообразования. Хирург удаляет один слой и рассматривает его под микроскопом для выявления патологических клеток. Врач будет иссекать кожу слой за слоем, пока в образцах не будут видны только здоровые клетки. Такая операция позволяет избавиться от опухоли, не затрагивая при этом слишком большого участка здоровых тканей, что очень важно при проведении операций на лице.
- Местное лечение – поверхностную базалиому можно лечить с помощью специальных кремов или мазей. Препараты имиквимод и фтурацил используются для местного лечения базалиом, не распространившихся за пределы кожи.
- Лечение метастатической базалиомы проводится с помощью противоопухолевого препарата Висмодегиб (Эриведж). Это лечение также может быть назначено пациентам, не ответившим на стандартные методы терапии. Висмодегиб действует путем блокировки сигналов, заставляющих раковые клетки делиться и расти. Здоровые клетки организма при этом не страдают.
Осложнения базалиомы
Одним из самых распространенных осложнений базалиомы является рецидив болезни. Даже после успешной терапии базально-клеточные опухоли могут возникать вновь, часто на том же самом месте.
Кроме этого, развитие базалиомы связано с повышенным риском возникновения других типов злокачественных опухолей кожи, таких как меланома и плоскоклеточный рак.
Редкие, агрессивные формы базалиомы могут инвазировать соседние ткани, разрушая мышцы и кости. В очень редких случаях базально-клеточный рак может метастазировать в другие части тела.
