Робот «Да Винчи» в урогинекологии

Область применения медицинского робота «Да Винчи» в хирургии постоянно расширяется. В отделении урогинекологии при помощи робота выполняются хирургические операции. Новая хирургическая техника признана успешной почти в 100% случаев ее использования. Целью применения робота является повышение качества хирургического лечения пациенток, страдающих различными урологическими и гинекологическими заболеваниями.

Доктор Левенштейн и робот «Да Винчи»

В возрасте 45 лет многие женщины сталкиваются с достаточно распространенной медицинской проблемой, отрицательно влияющей на качество их жизни в целом, на сексуальную жизнь и на самооценку. Почти треть всех женщин после 40 лет (а зачастую и некоторые 30-летние женщины) страдают функциональными расстройствами органов таза. Однако, несмотря на то, что данные патологии встречаются достаточно часто и характерны для молодых женщин, лишь треть от общего числа пациенток обращается к врачам в попытках найти решение проблемы. Существует большое количество успешных методов лечения, и эта область медицины продолжает постоянно развиваться. Одним из последних новшеств является использование медицинского робота «Да Винчи» в ходе гинекологических хирургических операций. Впервые в Израиле, в больнице "Рамбам" руками робота и хирурга были выполнены операции с целью коррекции опущения тазовых органов у женщин:

- сложная операция Sacrocolpopexy по удалению матки и яичников с одновременной фиксацией влагалища и шейки матки к сакрому посредством сетки-импланта

- операции по реконструкции абсолютного пролапса тазовых органов

Доктор Левенштейн рассказывает о реконструкции пролапса тазовых органов. Метод лечения - Робот Да Винчи

В последние годы применение медицинских роботов в хирургии завоевало высокую популярность в Израиле. Д-р Левенштейн - гинеколог, ведущий специалист в отделении гинекологии и подразделении нейроурологии медицинского центра «Рамбам»; он специализируется в области реабилитации тазового дна и контроля над сфинктерами органов таза. По словам д-ра Левенштейна, у медицинского робота имеется ряд преимуществ: «При помощи робота становится возможным проведение хирургических операций, сложных для выполнения традиционным способом. Робот позволяет хирургу видеть операционное поле в трехмерном изображении и с крайне высокой четкостью. Операция выполняется очень точно. Как следствие, уменьшается объем кровотечений и, соответственно, снижается риск осложнений. Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии: выполняются небольшие (величиной в несколько миллиметров) разрезы на брюшной стенке, выздоровление после операции проходит быстро, нет надобности в длительной госпитализации».

Благодаря несомненным преимуществам такой техники, большинство гинеко-онкоурологических и урогинекологических операций, проводимых в ведущих медицинских центрах США, выполняются при помощи роботизированных систем. Согласно американской статистике, успех хирургических роботизированных операций по реабилитации области тазового дна составляет 90-95%. По сравнению с другими методами лечения, это высокий процент.

Д-р Левенштейн руководит проведением таких операций в больнице «Рамбам». Операции выполняются совместно с доктором Амноном Амитом, заведующим отделением онкологической гинекологии в «Рамбаме». Д-р Левенштейн утверждает, что система «Да Винчи» станет постоянным гостем в операционных: «В ближайшем будущем мы увидим, как робот начнет доминировать в процессе выполнения гинекологических операций, а также в других областях хирургии. Я хотел бы подчеркнуть, что речь идет о технологическом новшестве, способном облегчить процесс выполнения хирургических операций. Условия работы на операционном поле, несомненно, улучшаются. И я не вижу причины не использовать медицинских роботов в большинстве областей хирургии».

Медицинский робот «Да Винчи» представляет собой сложную систему, стоимостью 2.6 миллиона долларов. Система включает в себя три механических стержня-манипулятора и видеокамеру. Видеокамера имеет 2 объектива, поэтому изображение получается трехмерным. Система «Да Винчи» разрешена к клиническому применению организацией FDA в 2000 году. Стержни-манипуляторы вводятся в тело пациента при помощи обычной лапароскопической техники. Хирург сидит за приборной панелью (Console) в комфортных условиях и управляет роботом при помощи двух пальцев (большого и указательного). Пальцы располагаются в специальных кольцах, точным образом преобразующих движения хирурга в действия механических манипуляторов. При помощи педали хирург управляет видеокамерой, приближая или удаляя ее по отношению к операционному полю.

Роботизированная система «Да Винчи» имеет ряд несомненных преимуществ: хирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз. Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7-ью степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки. Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.