Минимально инвазивная спинальная хирургия (Minimally Invasive Spinal Surgery - MISS)
Медицина Израиля известна, среди прочего, высочайшим уровнем лечения заболеваний позвоночника, как консервативными методами, так и хирургическими. Традиционное хирургическое вмешательство на позвоночнике предполагает выполнение длинного разреза и отделение мышц и сухожилий от костей.
С этой целью выполняются хирургические разрезы мышц. Эти действия наносят ущерб мягким тканям, приводят к развитию отека и, как следствие, к сильным болям.
Период послеоперационной реабилитации длится долго, пациенту требуется много времени, чтобы вернуться к работе и другим видам повседневной деятельности.
Для пациентов, которые предпочитают быстро вернуться к активной жизнедеятельности, преимущества MISS несомненны.
Данная методика также предпочтительна для пациентов, относящимся к группам риска. Например, у пациентов пожилого возраста и у пациентов с избыточным весом тела она целесообразна в случаях, когда у них наблюдаются тяжелые дегенеративные деформации или травмы в нескольких отделах позвоночника.
Что означает МИСС?
Для обозначения термина «минимально инвазивная спинальная хирургия» используют английскую аббревиатуру MISS. MISS также называют спинальной хирургией минимально-травматического доступа, поскольку хирургическое вмешательство осуществляется через один или несколько небольших разрезов или проколов. В них вводятся специальные трубки – ретракторы.
Таким методом можно осуществить декомпрессии и дискэктомии, а также многоуровневые инструментальные фиксации и коррекции деформаций позвоночника.
Как выполняется МИСС?
При помощи ретракторов хирург осторожно и постепенно раздвигает мышцы и мягкие ткани в операционном поле, а не разрезает их. Такая методика менее травматична. Затем в области операционного поля закрепляется рабочий ретрактор, служащий каналом для введения в организм пациента хирургических инструментов.
Для выполнения таких операций используются специальные хирургические инструменты, напоминающие по форме штык, и оптические приборы, многократно увеличивающие изображение операционного поля. Все манипуляции выполняются через трубку-ретрактор, положение которой можно менять при необходимости.
Каковы преимущества MISS?
- Мышцы и мягкие ткани не отделяются от костей, их функциональные способности не нарушаются
- Снижается интенсивность болевых ощущений после операции
- Болеутоляющие средства назначаются в меньших дозах
- Сокращается объем кровопотери
- Послеоперационная госпитализация сокращается
- Не остается больших шрамов
- Быстрое выздоровление и восстановление подвижности
- Быстрое возвращение к повседневной деятельности
- Низкий риск развития инфекций
- Быстрое возвращение пациента к работе
Таким образом, методика MISS позволяет снизить интенсивность постоперационных болевых ощущений, сократить срок госпитализации и обеспечить скорейшее возвращение пациента к трудовой деятельности.
Применение минимально инвазивной методики снижает риск развития инфекций, в меньшей степени травмирует мышцы спины и способствует сохранению физической формы у пациента.
Каковы показания к выполнению MISS?
К основным показаниям относятся:
- Грыжа межпозвоночного диска в шейном или поясничном отделе
- Дегенеративный сколиоз
- Стеноз спинномозгового канала в шейном или поясничном отделе
- Стеноз в латеральном рецессе
- Спондилолистез
К другим показаниям к проведению MISS относятся инфекционные заболевания, травмы (например, переломы), опухоли позвоночника (в особенности – экстрадуральные метастазы) и спинного мозга.
В ходе MISS можно выполнить декомпрессию и инструментальную фиксацию в целях стабилизации позвоночника, а также произвести коррекцию деформации.
Почему в «Рамбам»?
Факторы, способствующие широкому практическому применению MISS в отделении спинальной хирургии больницы «Рамбам»:
- высокая профессиональная подготовкой лечащего персонала (курсы, семинары и т.п.)
- совершенствование хирургического инструментария и оперативных техник
- развитая стереотаксической нейронавигационнаяхирургия
- применение на практике достижений биотехнологии (например, костных трансплантатов)
- совершенствование имплантатов
Преимущества MISS превалируют над сопряженными с ней рисками при условии, что вмешательство производится знающим и опытным врачом.
Посоветуйтесь со специалистами «Рамбам» подходит ли Вам MISS?
В больнице «Рамбам» минимально инвазивные хирургические вмешательства (MISS) выполняются под руководством ведущего специалиста в области спинальной хирургии Лиором Маромом.
