- Главная > Центр неврологии > Тремор и Паркинсонизм: в чем разница?
Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона: в чем разница?
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим нарушением двигательных функций, постепенной потерей способности управлять движениями тела. Болезнь Паркинсона (БП) является хроническим расстройством части мозга, обеспечивающей контроль над тонусом всех мышц тела, за выполняемыми движениями и позами.
Что такое Эссенциальный тремор?
Эссенциальный тремор (ЭТ) является часто встречающимся медленно прогрессирующим неврологическим заболеванием, сопровождающимся непроизвольным дрожанием голоса, конечностей тела (чаще рук) и головы. По словам специалистов клиники «Рамбам» данное заболевание возникает из-за нарушений взаимосвязей в головном мозгу. Эти два заболевания зачастую путают между собой. Следует отметить, то, что эссенциальный тремор является более распространенным, однако менее известным заболеванием, чем болезнь Паркинсона.
В чем их отличия?
Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона значительно различаются по своей этиологии и симптоматике.
Эссенциальный тремор является наследственным заболеванием. Средний возраст проявления клинических проявлений заболевания 45 лет. Наиболее часто встречается тремор рук, обычно проявляющийся на обеих конечностях. Тремор, как правило, прекращается во время ночного отдыха и увеличивается при активной деятельности в отличии от болезни Паркинсона. Это различие принимается в расчет при проведении диагностики.
Дополнительной отличительной особенностью эссенциального тремора является то, что поражаются преимущественно руки, тогда как при болезни Паркинсона вовлечены как верхние, так и нижние конечности.
При БП выделяются три кардинальных симптома, которые постепенно прогрессируют, завершаясь затем полным обездвиживанием пациента. Это брадикинезия, мышечная ригидность, тремор. Замедленность и скованность движений (брадикинезия), появление гипокинезии (снижение двигательной активности) являются результатом недостатка дофамина в организме.
Отличительной особенностью болезни Паркинсона является тремор покоя, который значительно снижается или исчезает во время движения или других активных действий пациента. При болезни Паркинсона у пациентов часто развивается депрессия, возникает скованность мимических мышц, немигающий взгляд, так называемое «маскообразное» выражение лица.
Оба заболевания относятся к прогрессирующим неврологическим заболеваниям (хотя некоторые из форм тремора не прогрессируют). Кроме того согласно статистике, у пациентов, страдающих эссенциальным тремором существует большая вероятность к развитию болезни Паркинсона.
Как лечат болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор в Израиле?
Лечение Паркинсона в Израиле, как правило, не начинают с Леводопы, а назначают более мягкие препараты и применяют их как можно дольше, не переходя на высокие дозы, с тем, чтобы избежать эффекта привыкания. Используется комбинация лекарственных форм с различными механизмами действия. Препарат Леводопа, назначается в последнюю очередь. Лечение тремора обычно включает в себя прием различных лекарственных препаратов: бета-адренергических блокаторов, противосудрожных препаратов и бензодиазепинов. Стимуляция вентро-промежуточного ядра таламуса (глубокая стимуляция головного мозга) производится хирургическим путем посредством стереотаксической имплантации в указанную мишень глубоких электродов и является дополнительным методом лечения больных, страдающих как эссенциальным тремором, так и болезнью Паркинсона. Данная процедура зарекомендовала себя как высокоэффективная, среди 60-80% пациентов наблюдается подавление тремора.
Недавно израильские ученые разработали неинвазивный хирургический метод лечения тремора как при паркинсонизме, так и в случаях эссенциального тремора. Речь идет о внутримозговом вмешательстве при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ. Высокопрофессиональный подход израильских врачей-неврологов к терапии всех видов заболеваний, и в частности к лечению тремора любого генеза дает надежду на выздоровление тысячам пациентов.
