Лечение рака поджелудочной железы в Израиле

Что такое рак поджелудочной железы?

При раке поджелудочной железы злокачественные клетки образуются в тканях этого органа. Виды рака поджелудочной железы классифицируются исходя из локализации опухоли и типа злокачественных клеток. В большинстве случаев онкологический процесс проявляется в головке органа, начиная развиваться из слизистой внутренних стенок железы. Данный вид рака называется аденокарценома. Существуют другие менее распространенные виды рака поджелудочной железы, такие как: нейроэндокринные опухоли, лимфомы и саркомы.

Основным методом лечения рака поджелудочной железы в Израиле является хирургическая операция. Согласно данным статистики института онкологии клиники «Рамбам» рак поджелудочной железы, гораздо чаще выявляется среди мужчин в возрасте старше 50 лет.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы на начальной стадии развития может протекать бессимптомно, или сопровождаться расплывчатыми симптомами.

Симптомы рака поджелудочной железы могут включать в себя:

• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Изменение цвета мочи и стула: моча темнеет( цвет пива), а стул светлеет (вплоть до обесцвечивания)
• Возникновение диабета
• Резкие скачки сахара в крови у диабетиков
• Появление кожного зуда
• Боли в верхней или средней части живота, отдающая в спину
• Необъяснимая потеря веса
• Анорексия (утрата аппетита)
• Ощущение вздутия живота после еды
• Чувство сильной усталости
• Развитие депрессии
• Боли в животе или середине спины
• Вздутие живота или чувство полноты
• Тошнота, рвота или расстройство желудка
• Усталость
• Отсутствие аппетита или необъяснимая потеря веса

Наличие одного или нескольких из вышеприведенных симптомов не обозначает наличие рака поджелудочной железы, но является поводом для обращения к врачу с целью уточнения причины проявления.

Диагностика рака поджелудочной железы

После сбора подробного анамнеза и физикального осмотра пациентам для уточнения диагноза могут быть предложены следующие диагностические исследования.

КТ (компьютерная томография) является основным тестом, использующимся для определения стадии рака поджелудочной железы.

Также применяются другие тесты диагностической визуализации: ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и МРТ (магнитно -резонансная томография).

По результатам ангиографии можно судить о наличии нарушений сосудистого рисунка поджелудочной железы.

При помощи эндоскопического ультразвукового исследования в ходе, которого эндоскоп с ультразвуковым зондом и тонкой иглой на конце через пищевод, со стороны двенадцатиперстной кишки, помещается в проток поджелудочной железы. Во время процедуры изображение выводиться на видеоэкран, также можно получить образцы ткани для изучения под микроскопом.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

В протоки поджелудочной железы с помощью тонкой гибкой трубки, вводится контрастное вещество, что позволяет различить на рентгеновских снимках патологии протоков железы, например, сужение или закупорку, указывающие на онкологический процесс. При блокировке протоков опухолью устанавливается стент для оттока желчи. С помощью этого метода удается также получить небольшое количество клеток из поджелудочной железы для микроскопического исследования.

Анализ крови на онкомаркеры

Для диагностики рака поджелудочной железы используются антиген 19-9 ( CA-19- 9) и РЭА. С помощью развернутого биохимического анализа крови также можно оценить функциональность работы печени и других органов, которые могут быть затронуты опухолью поджелудочной железы.

При биопсии проводится забор клеток для гистологического и цитологического исследования. Биопсия считается самым точным способом постановки окончательного диагноза. Тонкоигольная биопсия проводится под контролем КТ через кожу живота.

Диагностическая лапароскопия выполняется в операционной под общим наркозом. Лапароскопия используется не для диагностики рака поджелудочной железы, а с целью уточнения степени распространения онкологического процесса на другие органы (кишечник, печень, лимфатические узлы и желудок). В ходе процедуры производятся небольшие проколы на передней стенки брюшины, затем в них вводят трубку, оснащенную телескопом с видеокамерой и источником света. Во время диагностической лапароскопии проводится биопсия. Данная процедура помогает врачу определить оптимальный курс лечения.

Методы лечение рака поджелудочной железы в Израиле

Выбор вида хирургического лечения рака поджелудочной железы в Израиле зависит стадии развития заболевания. В случае ранней диагностики существует высокая вероятность успешного и полного удаления раковой опухоли.

Хирургическое вмешательство при раке поджелудочной железы может быть использовано как для лечения заболевания, так и для облегчения клинических симптомов, например, для избавления от блокировки желчных протоков.

Тип хирургического вмешательства определяется природой и локализацией новообразования.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

Процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия)

При отсутствии возможности удалить опухоль полностью, резекции подвергается часть поджелудочной железы, которая поражена раком и окружающие органы. Процедура Уиппла является сложной комплексной операцией, существенно повышающей уровень качества жизни пациента.

Операция длится от 6 до 12 часов и требует последующей 7 - 10-дневной госпитализации. Восстановительный период занимает около месяца.

Согласно исследованиям проведение операции такого типа более успешно и сопровождается наименьшим риском, если она выполняется в крупном онкологическом центре специалистами с обширным опытом проведения подобных процедур. Подробнее >>

Паллиативная хирургия

Паллиативное хирургическое вмешательство применяется с целью улучшения качества жизни пациента. Хирургические методы, облегчающие симптомы рака поджелудочной железы включают в себя:

Установка стента - металлической конструкции, которую вставляют в желчный проток, для того, чтобы сохранить его открытым и избежать блокировки.

Обходной путь для оттока желчи. Для этого создается искусственное соединение желудка с двенадцатиперстной кишкой, что предоставляет возможность перенаправления потока желчи из общего желчного протока прямо в тонкий кишечник, минуя поджелудочную железу.

Эта операция также способна помочь в облегчении боли. В качестве дополнительных методов лечения рака поджелудочной железы в Израиле применяются химио- и радиотерапия.

Химиотерапия

Для уничтожения раковых клеток эффективно используются химиотерапевтические препараты, которые пациенты могут получать внутривенно, внутримышечно или перорально. Курс химиотерапии может проводиться в комплексе с хирургическим лечением и радиотерапией.

При лучевой терапии для уничтожения раковых клеток или уменьшения размеров опухоли используется рентгеновское излучение. Радиация поступает извне с помощью специального устройства.

Лечение рака поджелудочной железы по стадиям

При раке поджелудочной железы определение стадии развития, как правило, производится параллельно с диагностическими исследованиями.

Канцерогенные клетки способны отрываться от первичной опухоли и лимфатическим или гематогенным путем перемещаться в отдаленные участки организма, образовывая патологические опухоли в других тканях и органах. Данный процесс называется метастазирование.

Метастазы злокачественной опухоли являются тканевым представительством пораженного органа в других частях тела. Например, при распространении рака молочной железы в костную ткань, раковые клетки, образовавшие опухоль в костях являются клетками рака молочной железы, а заболевание определяется как метастатический рак молочной железы, а не рак костей.

Существует три основных пути продвижения раковых клеток в организме человека:

Через ткани раковые клетки проникают в окружающие здоровые ткани.

Лимфатическим путем. Раковые клетки проникают в лимфатическую систему, и через лимфатические сосуды отправляются в другие участки организма.

Гематогенным путем. Патологически измененные клетки, поступившие в вены и капилляры, с током крови направляются в отдаленные органы и части тела.

При развитии I стадии рака, характеризующейся опухолью небольшого размера, находящейся в пределах поджелудочной железы и отсутствии метастаз, пациенту может быть показана пакреатодуоденэктомия (радикальное удаление опухоли). Если новообразование локализовано в теле или хвосте органа, проводится частичное удаление поджелудочной железы и спленэктомия (удаление селезенки). Дополнительно пациентам назначается химиотерапия.

На II стадии раковая опухоль распространяется на соседние органы (2А) или отправляет метастазы в регионарные лимфатические узлы (2В).

При развитии III стадии опухоль проникает в близлежащие лимфатические узлы, крупные сосуды или нервные узлы, а также в другие органы.

На данных стадиях рака поджелудочной железы операции проводятся редко, в некоторых случаях осуществляется гастропанкреатодуоденальная резекция, основным видом лечения является химиотерапия.

Для IV стадии рака поджелудочной железы характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и органы и части тела такие как: печень, легкие, брюшную полость. В данном случае лечение будет проводиться с помощью курсов химио – и радиотерапии, а также с применением паллиативных операций, направленных на улучшение качества жизни пациента и снижение клинических проявлений заболевания.

По окончанию курса лечения рака поджелудочной железы в Израиле пациентам проводится курс реабилитации. Программа восстановления составляется с учетом особенностей состояния здоровья пациента и применявшихся ранее методов терапии.

---

Возможные медицинские процедуры при раке поджелудочной железы и их стоимость

Развернутые анализы крови - 300 $

УЗИ органов брюшной полости - 250 $

ПЭТ-КТ + ревизия материала - 1.800 $

МРТ + ревизия материала - 980 $

Консультация абдоминального хирурга – онколога - 400 $

Консультация гастро-онколога - 400 $

Биопсия железы под контролем EUS гистопатология и гистохимия - 2.400 $

Операционное вмешательство - 22.480-39.000 $