Лечение рака прямой кишки в Израиле

Доктор Александр Бенни

зав. клиникой по лечению опухолей жкт и печени.

Специализация:

ОНКОЛОГИЯ гастроэнтерология

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях прямой кишки. Рак является одним из наиболее распространенных заболеваний прямой кишки. При лечении рака прямой кишки онкологи используют инновационный метод трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ), использующийся в Израиле для удаления крупных полипов и раковых опухолей прямой кишки на ранней стадии. Лечение рака в Израиле в клинике "Рамбам" осуществляют опытные специалисты, способные поставить точный диагноз в самые короткие сроки и предложить наиболее эффективный протокол лечения.

Прямая кишка представляет собой часть пищеварительной системы, состоящей из пищевода, желудка, а также тонкого и толстой кишечника. Длина толстой кишки 1,0 – 1,6 м, дистальный отдел (нижние 14-15 см) толстой кишки называются прямой кишкой, в ней накапливаются каловые массы, которые затем выводятся через анальное отверстие.

Рак прямой кишки причины и факторы риска

Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество животных жиров и незначительное количество пищевых волокон
Унаследованные синдромы рака, такие, как семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча или наследственный неполипозный колоректальный рак.
Наличие в анамнезе колоректального рака, полипов в прямой кишке
Воспалительные заболевания кишечника
Возраст 40 лет и старше
Воздействие токсических и химических веществ (алкоголя, никотина, вредных производственных факторов)
Анальный секс

Симптомы рака прямой кишки

При раке прямой кишки проявление симптомов развивается на более продвинутых стадиях заболевания.

Появление в кале крови, слизи и гноя
Изменения характера стула: хронические поносы или запоры
Боль во время дефекации
Состояние неполного опорожнения кишечника, ложные позывы
Потеря веса
Появление дискомфорта в животе (газообразование, вздутие живота, полнота, или судороги )
Изменение аппетита
Анемия
Ощущение сильной усталости, слабости

Диагностика рака прямой кишки

При подозрении на новообразование в прямой кишке, сначала проводится пальцевое ректальное исследование.

Колоноскопия позволяет исследовать прямую кишку, выявить полипы или патологические образования. Колоноскоп представляет собой тонкий гибкий шланг с оптическим прибором для просмотра. Во время колоноскопии можно проводить биопсию и удалять подозрительные образования небольших размеров до 1 мм, которые затем проверяются на наличие признаков рака.

Биопсия– забор клеток или тканей из организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом исследования при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Удаленные клетки или ткани просматриваются под микроскопом на наличие признаков рака и генных мутаций.

Иммуногистохимическое исследование– лабораторный тест основанный на реакции антиген – антитело, служащий для выявления специфических для определенной патологии антигенов химическим путем в кусочках ткани, взятых для гистологического исследования.

Онкомаркер карциноэмбриональный антигена (РЭА) – тест, который измеряет уровень РЭА в крови. Незначительное повышение уровня РЭА чаще всего связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания. Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях.

Эндоскопическое УЗИ, КТ или МРТ малого таза и брюшной полости

Лечение рака прямой кишки в Израиле

В Израиле проводится комплексное лечение рака прямой кишки с применение трех основных методов: хирургии, лучевой и химиотерапии.

Вид оперативного вмешательства определяется стадией заболевания, размерами раковой опухоли, прорастанием рака в близлежащие органы, наличием метастазов и состоянием здоровья пациента.

При оперативном лечении проводятся резекция опухоли и части окружающей здоровой ткани, иссечение близлежащих лимфатических узлов с последующим изучением их на наличие раковых клеток, удаление метастазов, а также ликвидация кишечной непроходимости, остановка кровотечения, устранение перфораций.

Лечение рака прямой кишки по стадиям

Лечение 0 стадии:

Проведение полипэктомии - удаление полипов при колоноскопии или местное иссечение патологического образования с захватом небольшого количества здоровой ткани. Применение внутренней или внешней лучевой терапии после операции с целью уничтожения патологических клеток.

Лечение I стадии рака прямой кишки:

Местное иссечение или резекция рака в зависимости от размеров и прорастания в близлежащие ткани, сопровождающееся удалением части здоровой ткани вокруг опухоли с лимфатическими узлами для последующего исследования на наличие патологических клеток.

Резекция части прямой кишки с раком и близлежащими здоровыми тканями, а также лимфатическими узлами вблизи прямой кишки. Лимфоузлы подвергают проверке на наличие раковых клеток. Лучевая терапия и химиотерапия назначаются до или после операции для достижения положительных результатов в излечении пациента.

Лечение II стадии рака прямой кишки:

Результативным методом лечения является резекция пораженной части прямой кишки с близлежащими здоровыми тканями, а также лимфатическими узлами , расположенными вблизи прямой кишки и комбинированное лечение с использованием химиотерапии и лучевой терапии перед или после операции.

Резекция части прямой кишки с опухолью и частью здоровой ткани с лимфоузлами и проведение химиотерапии после операции.

Лечение стадии III рака прямой кишки:

Предоперационная комбинация химиотерапии и лучевой терапии с целью сокращения размеров опухоли. Резекция опухоли с близлежащими здоровыми тканями и регионарными лимфатическими узлами с дополнительным использованием химиотерапии и лучевой терапии после операции для уничтожения раковых клеток и профилактики метастазов.

Резекция опухоли с последующей химиотерапией после операции.

Лечение IV стадии и рецидивирующий рак прямой кишки:

Проведение резекции опухоли с предварительными курсами радиотерапии и химиотерапии перед операцией для облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

При наличии поражения органов малого таза применяется тазовая экзентерация - удаление не только прямой кишки, но и близлежащих органов: мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), матки (у женщин), если рак отправил метастазы в эти органы. После тазовой экзентерации проводится колостомия, а при удалении мочевого пузыря установка уростомного мешка.

Системная химиотерапия с или без моноклональных антител способствует обезвреживанию раковых клеток и повышению иммунитета.

При наличии изолированных метастазов в печени, возможно проведение операции по удалению опухоли с применением химиотерапии перед операцией, для сокращения размеров патологического образования.

Если невозможно осуществить хирургическое вмешательство, то применяется криохирургия (замораживание и уничтожение опухоли) или радиочастотная абляция (воздействие током высокой частоты) пораженного участка, также может быть проведена внутренняя лучевая терапия, химиоэмболизация и системная терапия.

Возможные медицинские процедуры при раке прямой кишки и их стоимость

Развернутые анализы крови - 300 $

Колоноскопия под общей анестезией - 950 $

Ревизия ранее выполненной биопсии - 740 $

ПЭТ-КТ+ ревизия материала - 1.800 $

Консультация колоректального хирурга - 400 $

Операция резекции прямой кишки - 23.000-27.000$

Радиотерапия - 7.200 - 26.750 $

Курс химиотерапии - от 820