Лечение болезни Паркинсона в Израиле

При проведении лечения болезни Паркинсона в Израиле применяются самые передовые разработки мировой медицины. В клинике «Рамбам» терапия болезни Паркинсона начинается с диагностики, по итогам которой специалисты проводят комплекс мероприятий.

Основные симптомы болезни Паркинсона развиваются постепенно, проявляясь двигательными и эмоциональными нарушениями. Лечение болезни Паркинсона в Израиле в большинстве случаев способно обеспечить значительное облегчение клинических симптомов.

Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным заболеванием, которое характеризуется прогрессирующим нарушением двигательных функций, постепенной потерей способности управлять движениями тела. Болезнь Паркинсона (БП) является хроническим расстройством части мозга, обеспечивающей контроль над тонусом всех мышц тела, за выполняемыми движениями и позами.

Причины болезни Паркинсона

Заболевание в основном развивается у людей в возрасте старше 50 лет, болеют мужчины и женщины, но немного чаще встречается у мужчин. Редко, болезнь диагностируется у людей в возрасте до 50 лет.

Причины болезни Паркинсона до конца не изучены, но выделен ряд факторов риска:

возрастные изменения
генетическая предрасположенность
воздействие окружающей среды

Паркинсонизм возникает при поражении отделов головного мозга, отправляющих импульсы к мышцам тела и отвечающих за автоматизм движений, последовательность двигательного процесса. При данном заболевании происходит уменьшение количества медиатора дофамина и дофаминовых рецепторов, Дофамин является основным нейромедиатором, который производится клетками головного мозга в черной субстанции. При наличии БП клетки черной субстанции мозга повреждаются и со временем отмирают. Точная причина этого процесса неизвестна. Сочетание сокращения клеток и низкого уровня дофамина в клетках в этой части головного мозга вызывает нарушение в передаче импульсов к мышцам, что снижает двигательная активность.

Симптомы болезни Паркинсона

Выделяют три кардинальных симптома при болезни Паркинсона, которые постепенно прогрессируют, завершаясь полным обездвиживанием пациента. Это брадикинезия, мышечная ригидность, тремор.

Замедленность и скованность движений (брадикинезия), появление гипокинезии (снижение двигательной активности) являются результатом недостатка дофамина в организме. Они возникают сначала в одной половине туловища с постепенным распространением на другую сторону, при этом возникают трудности в выполнении обычных движений, вставании со стула, одевании, умывании. Пациент может застывать надолго в одной позе, движения скованные. Меняется походка, шаги становятся мелкими, семенящими, появляется неустойчивость, что приводит к падениям.

Ригидность мышц – выраженное неконтролируемое повышение тонуса мышц при их сгибании и разгибании. При болезни Паркинсона нарушается главный принцип движения мышц, который основан на активности одной мышцы и расслаблении противодействующей мышцы, отсутствие баланса между этими парами мышц приводит к развитию ригидности, тугоподвижности и в последующем к обездвиживанию.

Тремор (дрожание) покоя является обычным и явным симптомом заболевания, как правило, проявляется на пальцах рук, но может присутствовать на других частях тела (дрожание головы, подбородка, ног, век, языка). Он наиболее заметен во время отдыха, может усилиться при эмоциональной реакции, уменьшается или исчезает при различных движениях.

Симптомы заболевания, как правило, развиваются медленно. Однако скорость, с которой они проявляются, варьирует от человека к человеку.

Установлено также, что пациенты страдающие болезнью Паркинсона имеют повышенный риск развития рака кожи, включая меланому, поэтому они должны находиться в тени в жаркое время дня, носить головной убор с полями, защитить кожу открытых участков тела от солнца, использовать солнцезащитный крем и солнцезащитные очки.

Очень часто врачи затрудняются сказать с уверенностью о каком заболевании идет речь - болезнь Паркинсона или тремор? О различиях между заболеваниями можно почитать в статье "В чем разница между тремором и паркинсонизмом"

Диагностика болезни Паркинсона в Израиле

При постановке диагноза необходимо определить у пациента наличие признаков первичного паркинсонизма (болезнь Паркинсона) или вторичного паркинсонизма (синдрома Паркинса). При вторичном паркинсонизме симптомы похожи на БП, но вызваны они другими заболеваниями и условиями, например, некоторыми лекарствами, травмами, или редкими заболевания мозга. Симптомы вторичного паркинсонизма проявляются на фоне основного заболевания, а не сами по себе. Лечение первичного паркинсонизма направлено на приостановку гибели клеток, продуцирующих дофамин и прогрессирования заболевания. Диагноз основывается на типичных симптомах болезни. Невролог проводит осмотр пациента, сбор анамнеза, выявляет симптомы заболевания, подбирает лекарственный препарат. Если пациент положительно реагирует на специфическое лечение, то это обозначает, что у него болезнь Паркинсона. Для исключения вторичного паркинсонизма проводят КТ или МРТ головного мозга.

Слабоумие не является основным признаком болезни Паркинсона, тем не менее, при данном заболевании имеется повышенный риск развития деменции. У около половины людей с диагнозом болезнь Паркинсона возникает деменция на определенном этапе, как правило, она развивается у пожилых людей в возрасте старше 70 лет. Слабоумие у молодых людей с болезнью Паркинсона практически никогда не диагностируется.

Методы лечения болезни Паркинсона в Рамбам

До настоящего времени не разработаны методы лечения, направленные на предотвращение болезни Паркинсона. На ранних стадиях БП, когда симптомы слабо выражены, применяется лечебная физкультура и посильные физические нагрузки. В лечении болезни Паркинсона особое значение играют такие методы, как физиотерапия, трудотерапия и логопедия.

Лечение направлено на коррекцию, облегчение двигательных симптомов, а также снижение побочных эффектов лекарственных препаратов, в особенности леводопы.

Лечение болезни Паркинсона в Израиле не начинают с леводопы, а назначают более мягкие препараты и применяют их как можно дольше, не переходя на высокие дозы, с тем, чтобы избежать эффекта привыкания. Используется комбинация лекарственных форм с различными механизмами действия. Препараты леводопы, назначаются в последнюю очередь. Как и в каких именно случаях применяется медикаментозное лечении болезни Паркинсона можно прочитать тут

В особе тяжелых случаях рассматривается вариант хирургического вмешательства. В медицинском центре Рамбам предлагается два передовых хирургических метода:

Глубокая стимуляция мозга - новая современная хирургическая техника Deep Brain stimulation, при которой в мозг имплантируются электроды, стимулирующие его деятельность. Электроды подсоединяются к нейростимулятору, передающему точно рассчитанный небольшой амплитуды электрический ток в мозг, что значительно улучшает его деятельность и облегчает симптомы болезни Паркинсона.
Внутримозговое вмешательство при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ - инновационная технология позволяет осуществить высокоточное неинвазивное вмешательство вместо классической хирургической процедуры.

Прогноз болезни Паркинсона неблагоприятный, поскольку это заболевание неизлечимо, и до настоящего времени не разработаны препараты, восстанавливающие структуру мозга, а применяемые лекарственные средства способны лишь облегчить клинические симптомы.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Инвалидность при болезни Паркинсона развивается в течение первых пяти лет у 25% пациентов, на протяжении 10 лет у 65%,после 15 лет болезни у 90% пациентов.