Инновационный метод DBS избавит от сильного тремора

Новая современная хирургическая техника Deep Brain stimulation, при которой в мозг имплантируются электроды, стимулирующие его деятельность, нашла свое применение при лечении Паркинсона в Израиле и в отделении неврологии "Рамбам". Электроды подсоединяются к нейростимулятору, передающему точно рассчитанный небольшой амплитуды электрический ток в мозг, что значительно улучшает его деятельность и облегчает симптомы болезни Паркинсона.

Хирургическое вмешательство такого рода требует высочайшей точности исполнения(допустимая погрешность меньше миллиметра) и выполняются в медицинском центре “Рамбам”- многопрофильном центре, специально созданном для оказания помощи пациентам с тяжелыми нарушениями двигательных функций.

Р.П., 72 года, не могла поднести стакан воды к губам в течении 12 лет. Она страдала от сильной, не поддающейся контролю дрожи (тремор), которая не позволяла ей осуществлять простейшие жизненно необходимые функции, например, самостоятельно есть и пить.

Р.П. была направлена на консультацию к доктору Илане Шлезингер, заведующей центром нарушения двигательных функций и болезни Паркинсона в медицинском центре "Рамбам".

"В течении трех лет мы занимались этой больной, и испробовали все существующие лекарства, но ничего не помогало," - вспоминает доктор Шлезингер.

В конце концов, было решено прооперировать Р.П. с применением новой хирургической техники - имплантировать в мозг нейростимулятор, который позволяет значительно облегчить симптомы заболевания. Р.П. была одной из первых пациентов, которой был имплантирован нейростимулятор в неврологическом отделении медицинского центра "Рамбам". Уже во время операции, когда электрод, направленный умелыми руками доктора Менаше Заарура, занял свое точное место в полости мозга, дрожь у пациентки полностью прекратилась.

Чтобы убедиться, что электрод действительно находится на своем месте, Р.П. дали стакан и попросили поднести его к губам. Впервые за 12 лет Р.П. сумела поднести стакан ко рту, со слезами волнения и радости на глазах, она прошептала молитву "Шма Исраэль" и осторожно опустила стакан.

"Это был один из самых волнующих моментов в моей жизни" - описывает эту ситуацию доктор Шлезингер.

Спустя несколько недель Р.П. вернулась в центр нарушений двигательных функций для программирования нейростимулятора, сегодня она полностью освободилась от дрожи в руках.

В медицинском центре “Рамбам” действует хирургическая бригада, применяющая современную технику имплантации, подсоединенных к нейростимулятору электродов (DBS). Бригада включает в себя коллектив центра нарушений двигательных функций и болезни Паркинсона под руководством доктора Иланы Шлезингер.

Состав бригады:

Доктор Илана Шлезингер. Специалист в области неврологии и нарушений двигательных функций. Она тщательно выбирает пациентов, которым может подойти этот метод лечения.
Профессор Гиль Свири - заведующий отделением нейрохирургии, оперирует больных и имплантирует электроды и нейростимулятор.
Нейрофизиолог доктор Алон Синай, специалист в области записи электрических сигналов мозга, отвечает за электроэнцефалограмму в процессе операции.
Профессор Йудит Аарон-Перец является специалистом в области когнитивной и психологической нейрологии.

Бригада включает в себя также физиотерапевтов и социальных работников. Работу многопрофильного коллектива с пациентом координирует медсестра Илана Арик, прошедшая для этого специальную академическую подготовку.

Бригада сопровождает пациента в течение всего процесса, включая диагностику и принятие решения об оперативном вмешательстве, разработку плана операции и саму операцию, программирование нейростимулятора и последующее наблюдение пациента.

Смотри историю пациента которого вернули к нормальной жизни после процедуры DBS

Кому подходит и кому не походит хирургическая коррекция

"Успех операции во многом зависит от того, насколько она подходит пациенту" - объясняют профессор Заарур и доктор Шлезингер.

"Наиболее оптимально подходят пациенты с тяжелой формой болезни Паркинсона, которые несколько лет принимали Л-Допу и у которых развились тяжелые побочные эффекты медикаментозной терапии, такие как дискинезия или сменяющиеся периоды нормального движения и неподвижности".

Кроме того, имплантация электрода глубокой стимуляции мозга подходит пациентам с сильной дрожью конечностей (essential tremor), таким как госпожа Р.П, а также пациентам с дистонией, страдающим от неконтролируемых тиков. Имплантация электрода глубокой стимуляции мозга не подходит пациентам, страдающим от снижения когнитивных функций, пациентам с псевдопаркинсоническими синдромами, а также пациентам с нарушениями равновесия и головокружениями, которые подвержены риску падения. Профессор Заарур отмечает, что в современной научной литературе описана возможность имплантации нейростимулятора для облегчения симптомов эндогенной депрессии, хронической боли, синдромa Торрета (непроизвольные моторные и голосовые тики), и даже пациентам в бессознательном состоянии в результате травмы головы.