Катетеризация сердца в Израиле

С какой целью проводится катетеризация сердца?

Процедура катетеризации сердца проводится как в диагностических, так и терапевтических целях при заболеваниях сердечнососудистой системы. Эта процедура пользуется широким применением в современной кардиологии, так как, осуществляясь малоинвазивным образом, предоставляет детальную информацию о состоянии камер, клапанов и сосудов сердца и позволяет, при необходимости, провести эффективное вмешательство и оптимально решить обнаруженную проблему.

Катетеризация сердца позволяет провести диагностику и лечение следующих кардиоваскулярных заболеваний

• Инфаркт миокарда
• Стенокардия
• Стеноз сонных артерий
• Регургитация митрального клапана
• Нарушения сердечного ритма
• Поражение венозных шунтов
• Врожденные пороки сердца (PDA – незаращение артериального протока; PFO - незаращение овального отверстия)

Диагностическая и гемодинамическая катетеризация сердца

Целью диагностической катетеризации является исследование функции сердца и его структурных единиц: камер сердца, коронарных сосудов, клапанов и т.д. Процедура предпринимается с целью точного установления имеющихся дефектов, врожденных или приобретенных, либо в случаях, когда имеется подозрение на сужение коронарных сосудов (коронарная ангиография). В процессе катетеризации сердца можно измерить с помощью допплера ток и давление крови внутри камер и сосудов сердца, а также произвести биопсию сердечной мышцы.

В ходе проверки вводится тонкая, длинная и гибкая трубка-катетер, изготовленная из эластичного материала, которая продвигается из паховой области до устья коронарных сосудов. Через этот катетер в кровеносное русло вводят контрастное вещество и с помощью миниатюрной видеокамеры получают изображение сердца в различных проекциях для получения максимально точной картины и локализации стеноза сосуда, его протяженности и диаметра. Благодаря введению контрастного вещества определяется размер сердца, оценивается сокращение сердечной мышцы и функционирование клапанов.

Весь процесс проверки записывается на видео и отражается на экране монитора в режиме реального времени.

Катетеризация сердца с внедрением поддерживающих устройств (стентов)

Подобная терапевтическая катетеризация сердца, называется также коронарной ангиопластикой и проводится с целью восстановления кровотока в одном или нескольких коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу.

Процедура выполняется при отсутствии успеха устранить закупорку коронарной артерии с помощью тромболитических препаратов, либо когда речь идет о тяжелом заболевании сосуда или сосудов сердца, обнаруженном во время проведения диагностической катетеризации сердца. В ходе коронарной ангиопластики вводится баллон, расширяющий заблокированную артерию, и специальная спираль, выполняющая роль поддерживающего устройства (stent).

Стент устанавливается в месте сужения сосуда с целью сохранения просвета сосуда и обеспечения беспрепятственного тока крови. Высокая эффективность и явные преимущества стентов исследованы и доказаны научными исследованиями. Процедуру по расширению суженных сосудов сердца, с установкой стента или без него, выполняют как на коронарных артериях, так и на артерио-венозных шунтах и венах, а также на шунтах, созданных во время предыдущих операций на сердце.

Современные стенты последнего поколения позволяют значительно снизить вероятность повторного сужения сосудов, по сравнению с прежними установками и, как следствие, уменьшают необходимость в повторных катетеризацих. Такие новаторские стенты («сайфер», «таксус», «эндевор» и другие) покрыты специальным веществом, выделяющим препарат, который предотвращает повторный стеноз сосуда. Этот препарат был разработан только в последние годы и уже активно применяется в отделении инвазивной кардиологии медицинского центра "Рамбам".

Вероятность успеха процедуры при применении баллона и стента очень высок. Речь идет о незамедлительном раскрытии суженных сосудов в 95 - 97% случаев. В отделении инвазивной кардиологии больницы Рамбам проведено самое большое количество миниивазивных процедур стентирования сосудов во всём северном регионе Израиля.