Лечение рака легких в Израиле

Профессор Ирит Бен-Аарон

Директор онкологического центра им. Джозефа Фишмана.

Специализация:

ОНКОЛОГИЯ

Страница врача

Рак легких: диагностика и лечение в Рамбам

Больница Рамбам является крупнейшим медицинским учреждением Израиля, специализирующимся на ранней диагностике и лечении всех форм рака легких.

Благодаря стремительному развитию онкологии в Израиле, огромному опыту и высочайшему профессионализму израильских специалистов, а также активному внедрению инновационных терапевтических методик, сегодня появилась возможность успешно справляться с этим агрессивным типом рака. Врачи медицинского центра Рамбам непрерывно совершенствуют методы раннего выявления и терапии, что дает надежду тысячам пациентов на полную ремиссию и положительный прогноз на разных стадиях развития болезни. Не может не радовать и тот факт, что качественное и эффективное лечение в Израиле стоит существенно дешевле, чем аналогичные медицинские услуги в ведущих клиниках США и Евросоюза. Стоимость лечения зависит от количества и сложности проводимых процедур.

Рак легких – это злокачественная опухоль, поражающая легочные ткани. Первичное новообразование развивается непосредственно из клеток легкого, в то время как вторичные опухоли возникают вследствие распространения раковых клеток из других частей тела.

По данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, ежегодно от рака умирает около 7,5 миллионов человек. Рак легких является первой причиной смертности от онкологических заболеваний, от него умирает больше людей, чем от рака простаты, молочной железы и толстой кишки вместе взятых.

Подавляющее большинство злокачественных опухолей легких диагностируются у пациентов старше 60 лет. Опасность заключается в том, что на ранних этапах болезнь никак себя не проявляет, и пациент обращается за медицинской помощью только тогда, когда опухоль уже успела распространиться за пределы легкого и с трудом поддается лечению. Именно поэтому в Израиле уделяется такое большое внимание ранней диагностике онкологических заболеваний.

Классификация раковых опухолей легких

Лечение рака легких в Израиле зависит от типа выявленной опухоли. Рак легких можно подразделить на два основных типа в зависимости от того, как выглядят опухолевые клетки под микроскопом, - немелкоклеточный и мелкоклеточный рак. На долю первого типа рака приходится 80% всех онкологических заболеваний легких, в то время как мелкоклеточный рак диагностируется лишь в 20% случаев.

Немелкоклеточный рак легких делится на четыре подтипа, каждый из которых предполагает свои варианты противоопухолевой терапии:

• Плоскоклеточная или эпидермоидная карцинома – самый распространенный тип немелкоклеточного рака. Развивается из клеток слизистой оболочки бронхов. Наиболее часто диагностируемая форма злокачественных опухолей легких у мужчин.
• Аденокарцинома – рак, происходящий из железистых структур легкого. Отзывы врачей, практикующих в данной области, говорят о том, что этот тип злокачественных новообразований чаще всего диагностируется у женщин и некурящих людей.
• Бронхоальвеолярная карцинома – один из редких видов аденокарциномы легких, характеризующийся внутриальвеолярным ростом.
• Крупноклеточный недеференцированный рак – агрессивная, быстрорастущая форма опухоли, локализующаяся преимущественно в верхней доле легкого. Преимущественно поражает женщин. При лечении этого типа злокачественных новообразований чаще всего применяется химиотерапия.

Немелкоклеточный рак – это крайне агрессивная форма рака, характеризующаяся склонностью к метастазированию. Из-за быстрого роста новообразования и наличия метастазов уже на ранних стадиях практически все пациенты страдают тяжелой формой болезни. Мелкоклеточный рак с трудом поддается хирургическому лечению, чаще всего в Израиле его лечат с помощью химиотерапии.

Курение является основной причиной развития рака легких

В Израиле уделяется большое внимание профилактике раковых заболеваний. Именно поэтому с гражданами страны и пациентами, приезжающими на диагностику и лечение в Израиль, ведется просветительная работа о ранних симптомах злокачественных опухолей.

Курением обусловлено подавляющее большинство случаев рака легких – как у непосредственных курильщиков, так и у людей, подвергающихся косвенному воздействию табачного дыма. Специалисты Израиля, изучающие механизмы, развития легочных онкозаболеваний, считают, что табачный дым повреждает клетки, выстилающие внутреннюю поверхность легких. Канцерогены, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают изменения в клетках легочной ткани. Изначально организм самостоятельно справляется с нанесенным ущербом, но, после длительного негативного воздействия клетки слизистой оболочки легких т все больше и больше разрушаются. Со временем эти необратимые повреждения вызывают клеточные мутации, которые и приводят к развитию рака. Отказ от курения является главным методом профилактики злокачественных опухолей, позволяющим избежать длительного и дорогостоящего лечения.

Несмотря на широкое распространение раковых опухолей легких у курильщиков, они также диагностируются у людей, которые никогда не курили – ни активно, ни пассивно. В этих случаях причины развития злокачественного процесса до конца неизвестны. Онкологи Израиля выделяют следующие факторы, повышающие риск развития легочной онкопатологии:

• Загрязнение воздуха от автомобилей, заводов и других источников теоретически увеличивает риск возникновения рака. Некоторые ученые считают, что длительное воздействие загрязненного воздуха приравнивается к пассивному курению с точки зрения риска заболевания раком.
• Вдыхание асбеста повышает вероятность заболевания раком легких в девять раз. Сочетание воздействия асбеста и курения повышают этот риск на 50%. Другой тип рака – мезотелиома, развивающаяся из клеток плевры или брюшины, также тесно связан с воздействием асбеста. В Израиле можно получить комплексное лечение этих типов рака.
• Легочные болезни, такие как туберкулез и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также повышают вероятность заболевания раком. У людей, страдающих ХОБЛ, в 4-6 раз чаще диагностируют рак легких. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы специалистов Израиля, практикующих в области легочных заболеваний.
• Воздействие радона является еще одним негативным факторам. По статистике, около 12% смертей от онкозаболеваний легких связано с долгосрочным воздействием радона.
• Работа на производстве, связанном с воздействием мышьяка, хрома, никеля, ароматических углеводородов и простых эфиров, увеличивает риск возникновения онкозаболеваний.

Кроме этого раку легких в большей степени подвержены люди имеющие случаи этого заболевания в семейной или личной истории.

Хронический кашель и боли в груди могут быть признаками рака легких

На успешность противоопухолевого лечения в Израиле, прежде всего, влияет стадия, на которой был диагностирован рак. Чем раньше было начато квалифицированное лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Именно поэтому крайне важно своевременно распознать признаки рака, к которым относятся:

• появление длительно не проходящего кашля;
• изменение в характере кашля, который уже был;
• выделение крови при кашле;
• затрудненное дыхание;
• боль в грудной клетке;
• одышка;
• охриплость голоса;
• необъяснимая потеря веса;
• головные боли;
• хроническая усталость;
• боли в костях.

Симптомы не являются специфичными и могут быть также признаками других, менее опасных заболеваний. Тем не менее, при их появлении лучше не стоит откладывать визит к врачу, чтобы либо исключить развитие злокачественного процесса либо начать своевременное лечение.

Методы диагностики рака легких в Израиле

Лечение раковых опухолей легких в Израиле начинается с проведения комплексной диагностики. Именно от результатов диагностического тестирования зависит выбор методов лечения и его стоимость.

В Израиле уделяется повышенное внимание раннему скринингу. Людям, входящим в группу повышенного риска этого типа рака, стоит проконсультироваться с врачом о пользе и потенциальных рисках прохождения профилактического обследования. Раннее выявление, несомненно, повышает шансы на успешное лечение, однако, в некоторых случаях некачественная диагностика приводит к тому, что доброкачественные опухоли подвергаются инвазивному вмешательству, что в конечном итоге приводит к их озлокачествлению. Поэтому при подозрении на рак крайне важно обратиться к опытным специалистам.

В Израиле для выявления рака легких проводятся следующие диагностические процедуры:

• Рентгенограмма грудной клетки – рентген позволяет выявить аномальные новообразования в структуре легкого.
• Цитологический анализ мокроты – раковые клетки могут отделяться от опухоли и выделяться с мокротой при кашле. Исследование мокроты под микроскопом помогает выявить признаки злокачественного процесса.
• Биопсия – наиболее достоверный метод выявления злокачественных опухолей. В ходе процедуры хирург берет образец подозрительного новообразования для последующего патогистологического анализа. Биопсия легкого может быть выполнена несколькими способами: бронхоскопия – специальный прибор вводится в легкие пациента через рот или нос, медианоскопия – для доступа к легким выполняется небольшой разрез в грудной клетке, аспирация тонкой иглой – участок опухоли берется под контролем КТ или УЗИ при помощи длинной тонкой иглы, операционная биопсия – иссечение новообразования выполняется в ходе открытой операции на легких.
• Тесты диагностической визуализации – такие процедуры, как КТ, МРТ и ПЭТ позволяют врачам уточнить размер, форму и точную локализацию новообразования, а также оценить степень ее распространенности в окружающие ткани, что крайне важно для выбора метода последующего лечения.

Стоимость диагностики в Израиле зависит от количества и сложности проводимых процедур, однако, пациенты, приезжающие на лечение в Израиль, могут быть уверены в том, что им будут назначены исключительно те диагностические мероприятия, которые необходимые для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения. Многочисленные отзывы пациентов, прошедших комплексное обследование в Израиле, подтверждают высочайшее качество диагностики в клинике Рамбам.

Лечение рака легких в Рамбам

В клинике Рамбам терапия рака легких осуществляется с применением инновационных терапевтических методов. К ним относятся:

Хирургическое лечение

Операция предусматривает удаление злокачественного новообразования, а также небольшого участка прилегающих к нему тканей, в которые могли распространиться опухолевые клетки. В зависимости от стадии болезни, величины и локализации раковой опухоли, хирургическое лечение может выполняться различными методами:

• Клиновидная резекция рака легкого – удаление новообразования с небольшим участком прилегающей ткани. Этот вид хирургического лечения выполняется при небольших размерах опухоли.
• Сегментэктомия – резекция сегмента легкого, пораженного злокачественным процессом.
• Лобэктомия – оперативное лечение предполагает резекцию доли легких.
• Пневмэктомия – в ходе операции хирург полностью удаляет легкое.
• Операции при мелкоклеточном раке легких
• Операции при немелкоклеточном раке легких

В зависимости от результатов диагностического обследования хирурги в Израиле также могут порекомендовать удаление регионарных лимфатических узлов. Это необходимо для предотвращения рецидива злокачественного процесса. Стоимость хирургического лечения для граждан страны и зарубежных пациентов, приезжающих в Израиль, зависит от объема и сложности операции.

Оперативное лечение в Израиле может выполняться с применением малоинвазивных техник. Хирургическое вмешательство проводится с помощью миниатюрной видеокамеры и специальных инструментов, которые вводятся в торакальную полость через несколько небольших разрезов в грудной клетке. Такое лечение называется видеоассистированная торакоскопия. Через один разрез в полсантиметра в полость грудной клетки вводится торакоскоп – оптический прибор. Другие разрезы размером в два сантиметра необходимы для введения хирургических инструментов, которыми манипулирует врач. На заключительном этапе хирургического лечения один из разрезов расширяют до пяти сантиметров для того, чтобы извлечь опухоль. Перед этим новообразование помещается в специальный стерильный мешочек для того, чтобы избежать попадания патологических клеток в здоровые ткани.

Химиотерапевтическое лечение

Поскольку злокачественные опухоли легких зачастую выявляются на тех стадиях, когда хирургическое лечение уже невозможно, химиотерапия является приоритетным методом лечения этой формы онкозаболевания. В Израиле применяются следующие виды химиотерапевтического лечения:

• Неоадъювантное химиотерапевтическое лечение – назначается перед проведением операции для того, чтобы уменьшить размеры новообразования и уничтожить раковые клетки, успевшие попасть в кровеносную и лимфатическую систему.
• Адъювантное химиотерапевтическое лечение – применяется после проведения хирургического вмешательства. Основной целью данного вида лечения является уничтожение патологических клеток, которые успели распространиться по организму. Это необходимо для предотвращения рецидива злокачественного процесса.
• Системное химиотерапевтическое лечение – применяется для лечения метастатического рака и заключается в длительном курсовом применении химиотерапевтических препаратов.

При химиотерапевтическом лечении в Израиле применяются лекарственные препараты последнего поколения, поэтому граждане страны и пациенты, приезжающие на лечение в Израиль могут быть уверены в высоком качестве проводимой терапии. Кроме этого, стоимость химиотерапевтических препаратов существенно ниже, чем в аналогичных зарубежных клиниках.

Лучевое лечение

При лечении рака в израильских клиниках применяются современные терапевтические методы, в том числе и инновационные техники лучевой терапии. Лечение этого типа рака может предполагать как дистанционное облучение, так и брахитерапию.

При дистанционном лучевом лечении источник радиоактивного излучения находится на определенном расстоянии от тела пациента. Чаще всего дистанционная радиотерапия применяется для лечения метастатического рака.

Высокодозная брахитерапия – это вид противоопухолевого лечения, предполагающий размещение источника излучения (имплантата) внутрь организма пациента в непосредственной близости к опухоли. Израильские специалисты отдают предпочтение этому лечению при агрессивных формах рака.

Радиотерапия при мелкоклеточном раке легкого

Целевое лечение

Данный метод лечения предполагает прицельное воздействие на клетки опухоли. При таргетном лечении используются противоопухолевые препараты нового поколения, которые разрушают патологические клетки, не нанося при этом вреда здоровым клеткам организма. Этот вид терапии применяется при неоперабельных типах опухолей, которые плохо поддаются стандартному лечению. Стоимость препаратов таргетного лечения в клинике Рамбам значительно ниже, чем в онкологических центрах США и Европы.

Паллиативная терапия

При этом лечении проводятся терапевтические мероприятия, направленные на снижение выраженности симптомов болезни и улучшение качества жизни пациента. Паллиативная терапия проводится на поздних стадиях болезни.

Возможные медицинские процедуры при раке легких и их стоимость

Развернутые анализы крови - 300 $

Биопсия легких под контролем СТ или УЗИ, бронхоскопия, включая гистопатологию и иммунохимию - 2.000 $

Ревизия ранее выполненной биопсии - 740 $

ПЭТ-КТ + ревизия материала - 1.800 $

Консультация онколога - 400 $

Радиотерапия - 7.200-26.750 $

Курс химиотерапии - от 800$

Операционное вмешательство - 18.000-26.000