Уникальное лечение остеоартроза коленных суставов в «Рамбам»

Тысячи молодых людей по всему миру страдают от такого явления как стирание хряща коленных суставов. Хрящевая ткань не обладает способностью восстанавливаться естественным путём. В медицинском центре «Рамбам» стартует международное исследование, в рамках которого изучается новый вид лечения, позволяющего суставному хрящу восстановиться при помощи собственных тканей организма, без имплантации инородных тел.

Остеоартроз (поражение суставного хряща) представляет собой очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% населения. В развитии данного заболевания имеет значение ряд факторов, вызывающих повреждение хряща, среди которых сильные одномоментные травмы (например, спортивные), повторяющаяся микротравматизация сустава, характерная для представителей определённых профессий, а также различные нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства.

По статистике, в результате приблизительно 60% проведённых артроскопий коленного сустава выявляется повреждение суставного хряща (гонартроз). Хрящ представляет собой высокоорганизованную ткань, способную выдерживать большие и длительные нагрузки. Однако, хрящевая ткань обладает одним серьёзным недостатком: отсутствием способности к естественной регенерации. По этой причине, развивающийся со временем остеоартроз (стирание хряща) представляет собой неизбежное явление.

Остеоартроз проявляется выраженными болями и ограничением функции сустава, в некоторых случаях становящимися поводом к проведению полного или частичного эндопротезирования поражённого сустава. Иногда это происходит в относительно молодом возрасте.

Новый вид лечения остеоартроза

В настоящее время появился новый вид лечения этой распространённой проблемы, позволяющий суставному хрящу восстановиться при помощи других тканей организма, без имплантации инородных тел. Этот уникальный вид лечения носит название «имплантация аутологичных хондроцитов» (Autologous Chondrocytes Implantation, ACI) разрабатывался и усовершенствовался на протяжении последнего десятилетия. Он сочетает в себе такие области науки как регенеративная ортопедия, тканевая инженерия и биотехнология.

В конце декабря 2012 года в медицинском центре «Рамбам» стартует новое многоцентровое клиническое исследование, в рамках которого будет возможно прохождение аутологичной трансплантации хряща (ACI). Исследование, в котором примут участие 20 американских и 2 израильских медицинских центра, одним из которых является «Рамбам», будет проводиться при финансовой поддержке американской компании Histogenics.

Все участники исследования будут рандомизированы на две группы. Пациенты, вошедшие в первую группу, пройдут «стандартное» лечение при помощи артроскопии. Пациенты, вошедшие во вторую группу, пройдут процедуру аутологичной трансплантации хряща, также требующую осуществления артроскопии коленного сустава.

Этапы лечения

В ходе артроскопии производится забор небольшого количества собственной хрящевой ткани пациента, клетки которой на протяжении последующего месяца будут культивироваться в лабораторных условиях и затем будут трансплантированы в область повреждённого хряща. Трансплантация проводится также при помощи малоинвазивного хирургического доступа. Наблюдение за всеми участниками исследования будет осуществляться на протяжении последующих двух лет.

Возглавляет исследование доктор Габриэль Нирнберг, заведующий отделением спортивной травматологии и трансплантации хряща медицинского центра «Рамбам».