Главная > Центр онкогематологии > Острый лейкоз

Лечение острого миелоидного лейкоза

Острый миелоидный лейкоз: диагностика и лечение в Рамбам

Лечение острого миелоидного лейкоза в Израиле проводится с применением цитостатических препаратов, трансплантации костного мозга или кроветворных стволовых клеток. В отделении онкогематологии клиники «Рамбам» применяют пересадку с использованием стволовых клеток донора (аллогенная трансплантация) , а также собственных здоровых клеток (аутологичная пересадка).

Для острого миелоидного лейкоза характерно острое, а порой и внезапное начало развития заболевания, увеличение бластных лейкозных клеток в течение короткого промежутка времени, иногда измеряемого неделями, при отсутствии лечения приводит к фатальному исходу.

Острый миелобластный лейкоз (острый миелоидный лейкоз, острый миелоцитарный лейкоз, острый нелимфоцитарный (нелимфобластный) лейкоз, миелобластоз, ОМЛ) - болезнь, связанная с нарушением миелопоэза, когда миелоидные стволовые клетки превращаются в миелобласты (милоидные бласты).

Клетки крови образуются и созревают в костном мозге, этот процесс упорядочен, при лейкемии он выходит из-под контроля, что приводит к формированию аномальных незрелых белых клеток крови. При ОМЛ большое количество ранних миелоидных клеток циркулирует по кровеносной системе организма.

Симптомы острого миелоидного лейкоза

Большинство симптомов острой миелоидной лейкемии обусловлены воздействием лейкозных клеток на костный мозг, который не в состоянии производить достаточное количество нормальных клеток крови.

Основными симптомами являются:

• Чувство слабости, усталость, отдышка, бледность кожных покровов вызванные анемией, развившейся в связи с недостатком красных кровяных клеток.
• Кровотечения, кровоточивость десен, обильные менструации, петехии на коже, возникающие вследствие недостатка тромбоцитов.
• Склонность к инфекционным заболеваниям, связаное с недостатком здоровых лейкоцитов.
• Боли в костях, суставах за счет прессинга патологической опухоли.
• Повышенная температура, потливость

Иногда у пациента не наблюдается ни один из вышеперечисленных симптомов, и заболевание обнаруживают во время рутинных анализов крови.

При остром миелоидном лейкозе костный мозг приобретает зеленоватый оттенок, за счёт чего получил название пиоидный (то есть гноевидный). Угрозу жизни пациентов представляют возможные кровоизлияния в головной мозг, желудочно-кишечные кровотечения, инфекционные заболевания.

Причины острого миелоидного лейкоза

Причины ОМЛ в большинстве случаев неизвестны. Как и другие онкологические заболевания, лейкоз не заразен. Выявлен ряд факторов, которые могут увеличить риск развития данного заболевания.

• Воздействие излучения
• Курение
• Воздействие бензола
• Лечение рака с применением химиотерапии и/или радиотерапии (вторичная лейкемия)
• Болезни крови ( миелодисплазия или миелопролиферативные заболевания)
• Генетические нарушения (синдром Дауна и синдром Фанкони)

Диагностика острого миелоидного лейкоза в Израиле

Если результаты клинического анализа крови имеют отклонения от нормативных показателей, пациента направляют к врачу-гематологу ( специалист по лечению заболеваний крови).

Врач проведет сбор анамнеза, пальпацию селезенки, печени, лимфатических узлов, направит на повторное исследование крови.

Анализ крови

Если в результатах клинического анализа крови, обнаружено пониженное количество эритроцитов и тромбоцитов и большое количество миелобластов или белых кровяных клеток, которые не трансформируются в обычные лейкоциты, а в раковые клетки, вытесняющие все остальные виды кровяных телец, то назначается биопсия костного мозга.

Биопсия костного мозга

Это важный тест, позволяющий поставить точный диагноз, и предоставляющий информацию, необходимую для планирования лечения. Небольшое количество костного мозга или кусочек костной ткани забираются для анализа из задней части тазовой кости или из грудины под местной анестезией. Затем проводится иммунофенотипирование и цитохроматическое окрашивание специальными красителями клеток опухоли, полученных при пункции костного мозга, которые исследуются под микроскопом. Биопсия позволяет точно определить вид лейкемии.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза и контроля состояния внутренних органов (легких, сердца, печени, почек) могут быть назначены другие инструментально- диагностические исследования, такие как рентген грудной клетки, УЗИ, дополнительные анализы крови, электрокардиограмма и эхокардиография.

Лечение рака крови в Израиле проводится с использованием цитотоксических препаратов с целью уничтожения патологических клеток.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Лечение ОМЛ состоит в основном из химиотерапии и делится на два этапа: индукция и консолидация. Целью индукционной терапии является достижение полной ремиссии за счет сокращения лейкозных клеток до не обнаруживаемого уровня. Задача консолидирующей терапии заключается в ликвидации остаточных поврежденных клеток и излечение.

В Израиле химиотерапия для острого миелоидного лейкоза обычно проводится в несколько циклов лечения. Каждый цикл длится 5-10 дней, за которым следует период отдыха 3-4 недели. Период покоя позволяет пациентам оправиться от побочных эффектов лечения. Полный курс лечения может длиться около полугода.

Индукционная химиотерапия

Индукционная химиотерапия проводится с применением цитостатических препаратов. С помощью данных лекарственных средств достигается ремиссия, сопровождающаяся восстановлением нормального кроветворения.

Консолидационная химиотерапия

Консолидационная химиотерапия обеспечивает ликвидацию, оставшихся аномальных клеток, проводя профилактику рецидива.

Если существует высокая вероятность рецидива лейкоза, пациенту могут предложить высокодозную химиотерапию или химиотерапию в сочетании с радиотерапией, а затем пересадку с использованием стволовых клеток донора (аллогенная трансплантация), или собственных здоровых клеток (аутологичных пересадку). Также возможной опцией лечения является трансплантация костного мозга. Стволовые клетки содержат здоровые иммунные клетки, которые атакуют лейкозные клетки любого типа, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.