Лечение дисплазии шейки матки в Израиле

Дисплазией называется состояние, характеризующееся патологическим изменением клеток шейки матки. Шейка представляет собой нижнюю часть матки и находится в месте ее соединения с влагалищем. При дисплазии патологические изменения клеток шейки матки не носят злокачественных характер, но без своевременного лечения могут трансформироваться в раковые клетки.

Отделение гинекологии медцентра Рамбам в Израиле располагает современным оборудованием, позволяющим диагностировать дисплазию шейки матки на ранней стадии и провести эффективное лечение.

Причины дисплазии шейки матки

Клеточные изменения тесно связаны с инфицированием вирусом папилломы человека, передающимся через сексуальный контакт. Существуют сотни штаммов вируса папилломы. Некоторые из них обладают низким уровнем риска и вызывают появление генитальных бородавок (кондилом), другие, обладающие высокой степенью риска, становятся причиной клеточных мутаций и приводят к развитию дисплазии или раковой опухоли шейки матки.

Факторы риска

Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность развития дисплазии, некоторые из них напрямую связаны с риском инфицирования папилломавирусом. В группу риска входят женщины, которые:

курят;
страдают иммунодефицитными заболеваниями;
принимают иммунодепрессанты;
имеют несколько половых партнеров;
начали половую жизнь в возрасте до 18 лет;
родили ребенка в возрасте до 16 лет.

Для женщин, которые живут половой жизнью, использование презерватива является одной из главных мер профилактики инфицирования вирусом папилломы, однако, заражение может произойти при контакте областей кожи гениталий, не защищенных презервативом.

Диагностика дисплазии шейки матки

Чаще всего дисплазия протекает бессимптомно. В редких случаях она сопровождается патологическим кровотечением. Основным методом диагностики дисплазии является мазок Папаниколау. Этот тест выполняется для выявления плоскоклеточного интраэпителиального поражения или SIL.

Существует несколько степеней SIL, в том числе:

SIL низкой степени выраженности (LSIL);
SIL высокой степени выраженности (HSIL);
вероятность рака;
плоскоклеточная атипия неопределенной значимости (AGUS).

Очень часто LSIL проходит самостоятельно. В этом случае специалисты больницы Рамбам рекомендуют своим пациенткам делать мазок Папаниколау в течение нескольких месяцев для того, чтобы контролировать степень изменения клеток.

При высокой степени выраженности SIL пациентке назначается кольпоскопия. Данная процедура проводится для визуализации шейки матки и исследования ее на наличие атипичных клеток. Если в ходе кольпоскопии врач обнаруживает патологию, проводится биопсия – забор небольшого участка ткани из патологически измененной области шейки матки для последующего гистологического исследования.

Если результаты биопсии подтверждают наличие дисплазии, она квалифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия или CIN. Существует три основных категории CIN:

CIN I – мягкая дисплазия;
CIN II – умеренная дисплазия;
CIN III – тяжелая дисплазия или рак in situ (локализированный рак).

Карциномой in situ называется раковая опухоль, не распространившаяся за пределы шейки матки.

Методы лечения дисплазии шейки матки в Рамбам

Лечение дисплазии в больнице Рамбам зависит от степени тяжести заболевания. Как правило, мягкая дисплазия не требует безотлагательного лечения, в данном случае применяется метод бдительного ожидания – мониторинг состояния пациентки с помощью мазка Папаниколау каждые три-шесть месяцев.

Для CIN II или CIN III лечение может включать в себя следующее методы:

криодеструкция – разрушение аномальных клеток сверхнизкой температурой;
лазерная терапия;
петлевая электроэксцизия – удаление пораженной ткани электрохирургической петлей;
конизация – удаление участков пораженной ткани шейки матки.

Из-за высокого риска малигнизации особое значение имеет своевременное выявление дисплазии шейки матки. Регулярное проведение мазка Папаниколау позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие злокачественного процесса.