Лечение рака трахеи в Израиле

Профессор Зив Гиль

Специалист в области отоларингологии, а также хирургии головы и шеи.

Специализация:

Отоларингология

Что такое рак трахеи?

Лечение рака трахеи в Израиле всегда является комплексным, состоящим из сочетания оперативных методов с радио- и химиотерапией. В клинике «Рамбам» с успехом проводится терапия злокачественных новообразований трахеи, с применением высокотехнологических методик и новейших достижений мировой медицины.

Рак трахеи – злокачественное новообразование, зарождающееся в ткани трахеи. Онкологические опухоли трахеи встречаются довольно редко и составляют около 0,1% (1 в 1000) из всех видов рака. Злокачественные опухоли трахеи делятся на первичные и вторичные. Первичные новообразования развиваются непосредственно в стенке трахеи, вторичные возникают за счет врастания в нее злокачественных опухолей соседних органов (легких, бронхов, щитовидной железы, гортани, лимфатических узлов, пищевода и пр.).

Причины и симптомы развития рака трахеи

Причины развития рака трахеи до конца неизвестны, но выявлен ряд следующих факторов риска:

Факторы риска

курение (в связи с высоким содержанием канцерогенных веществ)
возраст от 40 до 60 лет
пол (заболевание развивается чаще у мужчин)
злоупотребление алкоголем
ионизирующее излучение
вирус папилломы

Симптомы

сухой кашель
кровянистая мокрота
одышка
хриплый голос
затруднение при глотании
изменение тембра голоса, охриплость, осиплость, афония
свистящее или шумное дыхание
лихорадка
плохой аппетит и потеря веса

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими и встречаются также и при других заболеваниях, но их появление должно стать поводом для консультации с врачом.

Диагностика рака трахеи

Диагноз «рак трахеи» устанавливается на основании:

изучения анамнеза
клинической картины заболевания
рентгенологического исследования
бронхоскопии
КТ
МРТ
биопсии с гистологическим и цитологическим исследованием ПЭТ-КТ
анализа на онкомаркеры.

Лечение рака трахеи в Израиле

При раке трахеи лечение будет зависеть от общего состояния здоровья пациента, локализации, размера рака, наличия метастазов. Основные методы лечения рака трахеи являются хирургическое вмешательство и радиотерапия. Они могут быть предоставлены по отдельности или в комбинации.

Хирургия

На ранних стадиях заболевания операция позволяет полностью удалить опухоль. При иссечении рака, хирург обычно удаляет часть здоровой ткани, которая исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток, в случае их обнаружения в тканях окружающих опухоль, необходимо удалить больше здоровой ткани. В Израиле во время операции проводится: иссечение опухоли, циркулярная резекция, поперечная резекция.

Для радикальной операции более доступны верхние участки трахеи. После удаления проводится пластика стенки трахеи. При невозможности полного удаления опухоли применяются паллиативные операции, направленные на облегчение дыхания пациента.

Радиотерапия

Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток с максимальным сохранением здоровых тканей. Радиотерапия может быть использована как самостоятельное лечение ранних стадий рака трахеи в труднодоступных местах. Лучевая терапия также дается после операции, чтобы предупредить рецидив рака (адъювантная лучевая терапия) или для облегчения симптомов (паллиативная лучевая терапия). Лечение рака трахеи в Израиле проводится с использованием дистанционной лучевой терапии в течение 3-7 недель.

Внутренняя лучевая терапия

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия ) применяется для улучшения дыхания и облегчения симптоматики. Процедура проводится с использованием бронхоскопа. Источник излучения помещают внутрь этой трубки, приближая к опухоли на несколько минут, этого времени достаточно для проведения лечения. Как правило, достаточно одного сеанса брахиотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия рака трахеи проводится с использованием цитотоксических препаратов, способных разрушать раковые клетки. Основными химиотерапевтическими препаратами, применяемыми при раке трахеи, являются цисплатин или карбоплатин. В случае блокировки дыхательных путей опухолью проводятся процедуры направленные на облегчение их проходимости.

Лазерное лечение

Лазерное лечение при раке трахеи снимает симптомы, уничтожая опухоль при помощи лазерного луча. Процедура осуществляется под общим наркозом и с использованием бронхоскопа.

Криотерапия

При криотерапии используется жидкий азот, способный замораживать и уничтожать раковые клетки. Криотерапия осуществляется под общим наркозом с использованием бронхоскопа. В ходе процедуры врач приближает криозонд к опухоли, и направляет поток жидкого азота, циркулирующего через зонд с целью уничтожения опухоли.

Фотодинамическая терапия

Для фотодинамической терапии используется лазер или другие источники света, в сочетании со светочувствительными препаратами, которые вводятся внутривенно.

После данного лечения пациенты временно становятся чувствительными к свету, поэтому им следует избегать яркого света на протяжении определенного периода (от нескольких недель до месяцев) в зависимости от применяемого препарата.

Стенты дыхательных путей

Иногда просвет дыхательных путей становится узким из-за давления, производимого опухолью, для его расширения вставляется стент. Чаще всего используется проволочный стент, который вводится в бронхоскоп в сложенном положении и при выходе из бронхоскопа открывается, как зонт, расширяя суженный участок дыхательных путей. Стентирование дыхательных путей, как правило, проводится под общим наркозом. Стент может оставаться в трахее постоянно.

В Израиле проводятся исследования новаторских методов трансплантации трахеи, донором клеток которой является сам пациент.