Главная > Центр кардиологии > Пороки митрального клапана

Лечение порока митрального клапана в Израиле

Лечение в Израиле различных, в том числе кардиологических заболеваний пользуется большой популярностью. Одним из крупнейших и уважаемых медицинских учреждений страны является клиника «Рамбам». В Институте кардиологии клиники «Рамбам» применяются самые современные методики диагностики и лечения, служащие для выявления и коррекции различных видов сердечных заболеваний.

Патологии митрального клапана

При нормальном кровотоке, обогащенная кислородом кровь, прибывающая в левое предсердие, беспрепятственно поступает сначала из предсердия в желудочек, а потом из левого желудочка в аорту, из которой проходит по всему организму. Митральный клапан служит шлюзом между левым предсердием и левым желудочком, он захлопывается во время систолярного сокращения левого желудочка, блокируя возврат крови в предсердие, и тем самым обеспечивает ток крови в одном направлении.

При дисфункции митрального клапана кровь возвращается обратно в предсердие, поскольку он не захлопывается полностью. Из-за этого возникает застой в легких, недостаточность кровообращения, перегрузка сердца и развивается сердечная недостаточность. Заболевания митрального клапана являются наиболее распространенными пороками сердца. Медикаментозная терапия способна обеспечить лишь симптоматическое улучшение состояния пациента.

Существует три основных порока, возникающих при недостаточности митрального клапана: стеноз, регургитация и пролапс. Пролапс митрального клапана является наиболее распространенной патологией и встречается у 5% населения.

Симптомы заболеваний митрального клапана

Основные клинические проявления пороков митрального клапана включают в себя:

• одышка при физической нагрузке;
• периодические сердцебиения;
• колющие боли в сердце;
• «нездоровый румянец» на лице;
• посинение ногтевых пластинок, кончика носа,ушей;
• пониженное артериальное давление.

Пороки митрального клапана, в основном, развиваются постепенно, и только в стадии декомпенсации возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде застойных явлений в легких, одышкой, кашлем, отечностью конечностей. Часто встречающимся симптомом заболеваний митрального клапана являются нарушения сердечного ритма.

Диагностика заболеваний митрального клапана в Израиле

Опытный врач-кардиолог зачастую может предварительно диагностировать дисфункцию митрального клапана при прослушивании шумов сердца через стетоскоп. Помимо обязательного комплекса лабораторных исследований, КТ и МРТ, которые предоставляют визуальное изображение всех отделов сердца, в Израиле также используется такой вид исследования как эхокардиография (УЗИ). Он особенно хорошо подходит для диагностики заболеваний митрального клапана.

С его помощью врач может подобрать оптимально подходящее лечение, а так же оценить эффективность проведенной терапии. Наиболее эффективным методом, оценивающим структуру митрального клапана и его функции, является эхокардиография через пищевод. Во время этой диагностической процедуры пациент проглатывает небольшую трубку с эхо зондом на конце.

Стеноз митрального клапана

Сужение митрального клапана известно как митральный стеноз. Он может быть вызван ревматической лихорадкой – осложнением стрептококковой инфекции горла. Использование антибиотиков привело к резкому снижению заболеваемости ревматизмом, а вследствие этого митральным стенозом в большинстве развитых стран. При данном заболевании нарушается ритм сердца, появляется тахикардия.

Дополнительные симптомы могут включать в себя: усталость, боль в груди, головокружение, в некоторых случаях появляется кашель с кровью.

Для лечения данного заболевания используются лекарственные препараты, замедляющие сердечный ритм и антикоагулянты, что служит профилактикой инсультов, но не снижает прогрессирование стеноза.

Для полного решения проблемы существует 2 вида медицинских вмешательств. Если кальциноз клапана незначителен, то проводится баллонная вальвулопластика. Для пациентов с тяжелым поражением клапанов, сильным кальцинозом, а также острым течением заболевания, оптимальным лечением является операция по восстановлению или замене клапана. Подобные операции успешно проводятся опытными специалистами в отделении кардиохирургии медицинского центра Рамбам.

Регургитация митрального клапана

Если митральный клапан не закрывается полностью во время сокращения левого желудочка и кровь из него просачивается в предсердие, то возникает регургитация митрального клапана. Причиной данного порока может стать пролапс митрального клапана, повреждение клапана, вызванное инфекцией (ревматической лихорадкой) или инфаркт миокарда. Дополнительными причинами регургитации являются гипертензия, дилатация сердца, эндокардит, злоупотребление алкоголем, а также врожденные пороки сердца. В зависимости от причины возникновения заболевание способно развиваться внезапно или постепенно.

В случае медленного развития заболевание может протекать бессимптомно. Со временем появляется одышка, усталость. Лекарственной терапии в данном случае недостаточно, она лишь способна принести некоторое облегчение пациенту: снизить давление, уменьшить количество жидкости в организме.

При острой регургитации митрального клапана, которая может быть вызвана как инфекцией сердечного клапана, так и разрывом клапана после сердечного приступа, как правило, требуется экстренная замена сердечного клапана.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана с большей частотой проявляется у женщин и относится к наследственным заболеваниям. При пролапсе митрального клапана проявляются такие симптомы, как: боль в груди, усталость, слабость, а иногда даже панические атаки. Наиболее распространенной причиной заболевания является регургитация митрального клапана.

В небольшом проценте случаев, развитее пролапса митрального клапана связано с нарушениями ритма сердца, инфекциями сердечного клапана, инсультом. Следует отметить, что у подавляющего большинства пациентов с диагнозом «пролапс митрального клапана» – нормальная продолжительность жизни и фактическое отсутствие медицинских проблем, связанных с этим заболеванием.

Зачастую пролапс митрального клапана диагностируется во время медицинского осмотра. Эхокардиография используется для подтверждения диагноза и оценки степени митральной регургитации. Пациенты, у которых не выявлена митральная недостаточность, нарушения ритма сердца, или иные заболевания, на развитие которых так или иначе влияет данная патология, относятся к группе пониженного риска.

Другая группа пациентов, с существенной регургитацией подвержены риску развития инфекционного эндокардита, и им требуется профилактический прием антибиотиков перед стоматологическими и хирургическими процедурами.

Фармакологические препараты, уменьшающие силу сокращения сердечной мышцы (бета-блокаторыры) у некоторых пациентов с пролапсом митрального клапана облегчают симптомы заболевания. Воздержание от употребления кофеина, алкоголя и табака способно предотвратить развитие данной кардиологической патологии.

Стоимость замены митрального клапана в Рамбам