Уникальная хирургическая операция:удаление гигантской опухоли
Чаще всего выражение «комок в горле» используют в переносном смысле. Но, к сожалению, иногда ком в горле – отнюдь не метафора, а признак серьезного и опасного для жизни заболевания. Жителю Хайфы Маймону Бускиле пришлось убедиться в этом на собственном опыте. Врачи больницы «Рамбам» удалили у Маймона Бускилы гигантскую опухоль, располагавшуюся в верхних дыхательных путях и по размерам напоминавшую клубень картофеля. Для этой цели была выполнена уникальная хирургическая операция с использованием медицинского робота. Через 48 часов после операции Маймон, избежавший необходимости в трахеостомии, выписался из больницы и смог вернуться к обычной жизни.
Опухоль постепенно увеличивалась в размере и вскоре достигла размеров картофелины. Такое крупное новообразование уже нельзя было игнорировать из-за прямой опасности для жизни пациента, поскольку оно не только причиняло боль и дискомфорт, но и угрожало полностью закупорить дыхательные пути. В поисках помощи Маймон Бускила обращался в различные клиники. Но все специалисты разводили руками: проблематичная локализация опухоли не оставляла анестезиологам шансов на успешную интубацию трахеи и, таким образом, восстановить проходимость дыхательных путей не представлялось возможным. Все предпринятые попытки заканчивались неудачей, и вскоре Маймон потерял всякую надежду на выздоровление. Единственным выходом, со слов врачей, было наложение трахеостомы – создание искусственного наружного отверстия в трахее, ниже места расположения опухоли, чтобы воздух извне мог поступать в дыхательные пути.
Прежде чем решиться на этот шаг, Маймон Бускила обратился в больницу «Рамбам», в профильное отделение, специализирующееся на лечении заболеваний головы и шеи. Профессор Зив Гиль, заведующий отделением отоларингологии и хирургии органов головы и шеи, и доктор Яки Коэн, заведующий Институтом речи и слуха, предложили пациенту альтернативный вариант лечения, который базировался на новейшей технологии хирургических операций. Предполагалось использовать для удаления опухоли малоинвазивную методику, а точнее – выполнить операцию при помощи медицинского робота «Да Винчи». Взвесив все «за» и «против», не видя другой возможности избавиться от опухоли, не прибегая при этом к трахеостомии, Маймон Бускила дал свое согласие на операцию.
Опухоль, от которой страдал Маймон Бускила, встречается крайне редко, и в медицинской литературе описаны буквально единичные случаи ее хирургического лечения. Две недели назад врачи больницы «Рамбам» успешно провели удаление опухоли, используя малоинвазивную методику. Доступ к новообразованию был осуществлен через ротовую полость, без выполнения разрезов на поверхности шеи. Хирурги иссекли опухоль при помощи «искусственных рук» – длинных подвижных манипуляторов, диаметр которых не превышал 4 миллиметров. Через дополнительный разрез в полости рта в операционное поле также ввели крошечную видеокамеру, транслировавшую трехмерное изображение на внешний монитор. Врачи действовали с поистине ювелирной точностью, и в результате им удалось полностью удалить новообразование, не повредив при этом трахею и голосовые связки гортани. Вся процедура продолжалась около двух часов. Через двое суток после ее окончания Маймон Бускила выписался из больницы. Впервые за несколько лет он может свободно дышать и без помех принимать пищу.
«Опухоль была настолько велика, – вспоминает доктор Коэн, – что мы даже не могли осмотреть ее целиком в процессе эндоскопии. Как правило, малоинвазивные операции по удалению опухолей верхних дыхательных путей производят при помощи эндоскопа. Но нам пришлось искать другое решение». Избавиться от гигантского новообразования, к тому же очень неудачно расположенного, помог медицинский робот. «Робот – это, в сущности, продолжение рук хирурга, – поясняет доктор Коэн, – он оснащен гибкими манипуляторами, и с их помощью выполняются все необходимые действия. Из-за того, что диаметр каждого манипулятора составляет всего несколько миллиметров, хирург может работать очень аккуратно и точно. Именно таким образом нам удалось иссечь и извлечь крупную опухоль через ротовую полость, в то время как традиционная методика подразумевает обширный разрез на поверхности шеи, вскрытие дыхательных путей и так далее. Разумеется, при таком методе доступа риск значительно выше. А медицинская роботизированная система позволяет нам действовать в закрытом пространстве и выполнять сложные манипуляции на внутренних органах».
Как рассказывает Маймон Бускила, результаты операции он оценил практически немедленно: «После удаления опухоли я сразу же почувствовал себя лучше. У меня исчез страх удушья, который мешал мне спать по ночам, я наконец-то могу нормально есть и пить, и живу как обычный человек».
