Перед операцией на сердце
В наше отделение госпитализируют пациентов с заболеваниями клапанов и коронарных сосудов, с целью хирургического лечения этих заболеваний.
Госпитализация осуществляется как в плановом, так и в срочном порядке.
Сразу же после операции пациент поступает в реанимационную палату, которая находится непосредственно в отделении.
При нормально протекающем послеоперационном процессе пациент находится в реанимации 36 – 48 часов и затем переводится в послеоперационную палату, где продолжается лечение в среднем 3 – 4 дня.
При поступлении пациент получает подробное объяснение о предоперационном обследовании, предстоящем хирургическом вмешательстве и плане лечения после него. С пациентом беседует врач отделения и медсестра.
Перед выпиской проводит беседу диетолог, социальный работник и физиотерапевт.
День операции и поступление в реанимационную палату
План операций составляется заранее, однако возможны изменения, в связи с поступлением больных нуждающихся в немедленном операционном вмешательстве.
Первая операция начинается в 7 утра, вторая - обычно в районе 3-х часов дня. Продолжительность операции в среднем 4 – 5 часов.
Предоперационная подготовка включает: удаление волосяного покрова с помощью крема – эпиллятора с кожи грудной клетки, верхних и нижних конечностей; купание в душе с антисептическим мылом вечером и утром перед операцией.
Желательно присутствие родных и близких пациента непосредственно перед операцией и сопровождение его до операционной.
Вечером перед операцией пациент получает снотворные или успокоительные препараты по назначению врача отделения или анестезиолога.
Непосредственно перед операцией пациент получает внутримышечно инъекцию успокаивающих препаратов, что является подготовкой к анестезии. Ценные вещи желательно передать на сохранение членам семьи.
В предоперационную палату пациент поступает в полусонном состоянии. В течение операции медсестра выходит к родственникам пациента и сообщает о ходе операции и состояния пациента.
После окончания операции пациента переводят в реанимационную палату отделения, где он находится 36 – 48 часов. Медперсонал операционной сообщает родственникам пациента об окончании операции, и просит их подняться в отделение. Приблизительно через 20 – 30 минут к родственникам пациента выходит врач и подробно рассказывает о ходе операции и состоянии пациента.
Через 30 – 40 минут после поступления пациента в реанимацию медсестра приглашает родственников зайти в палату, предварительно объяснив правила поведения в ней, попросит оставить номер телефона, по которому можно связаться с семьей и даст номер телефона реанимации для справок о состоянии здоровья пациента.
Во время посещения необходимо надеть халат и обработать руки дезинфицирующим раствором. Запрещается будить пациента, громко разговаривать, трогать пациента и медицинское оборудование, использовать сотовые телефоны.
В первые часы после операции пациент находится под воздействием наркоза, подключен к аппарату искусственного дыхания, посредством тубуса (трубки), находящийся в гортани. Производится интенсивное мониторное наблюдение и медикаментозная терапия. Пациент подключен к различным капельницам, катетерам (зонд в желудке, катетер в мочевом пузыре, что помогает беспрепятственному оттоку мочи), к дренажным трубкам в грудной полости, через которые осуществляется отток жидкости, скапливающейся в грудной клетке.
При пробуждении, пациент испытывает значительный дискомфорт из-за выше описанной "инстилляции". Убедительная просьба вести себя спокойно.
В первые часы трубка в дыхательных путях не позволяет пациенту разговаривать. При желании, сообщить что – либо медперсоналу пациента просят поднять руку. Медсестра постарается понять, что мешает больному и устранить неудобство.
Необходимо помнить, что ни на секунду в реанимации пациент не остается один. Медперсонал не покидает реанимацию ни на минуту. Кроме того, у кровати пациента находится монитор и точно такой же монитор на посту медсестер в отделении, в реанимации, в кабинете дежурного врача и в кабинете заведующего отделения.
Пациент после операции находится под неусыпным контролем персонала отделения. При нормальном течении послеоперационного процесса в ближайшие часы удаляется дыхательная трубка – тубус, что тут же облегчает состояние пациента, и в дальнейшем он продолжает получать кислород с помощью маски.
По мере восстановления самостоятельных функций организма, постепенно, в течение двух дней удаляются остальные катетеры, отключаются капельницы и пациента переводят в отделение для продолжения лечения.
Уважаемый пациент, своевременное получение обезболивающих препаратов, ускоряет процесс восстановления после операции, поэтому при появлении болей желательно тут же сообщать об этом медперсоналу.
Необходимо продолжать заниматься дыхательной гимнастикой,, которой обучает физиотерапевт.
