HIPEC-терапия (горячая химиотерапия) в Израиле

Доктор Авиад Хоффман

Руководитель подразделения HIPEC
Руководитель института патологий молочной железы

Специализация:

Общая хирургия, хирургическая онкология, операции на молочных железах

HIPEC – это современный и высокоэффективный метод лечения раковых опухолей брюшной полости, который активно и успешно применяется в клинике Рамбам.

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) представляет собой метод противоопухолевого лечения, при котором высококонцентрированный подогретый раствор химиотерапевтических препаратов вводится непосредственно в брюшную полость.

В отличие от системной химиотерапии, при которой противоопухолевый препарат циркулирует по всей кровеносной системе, метод HIPEC обеспечивает непосредственное воздействие на клетки раковой опухоли. Это позволяет применять более высокие дозы химиотерапии. Подогретый раствор лучше поглощается опухолевыми тканями и помогает уничтожить микроскопические раковые клетки, которые могли остаться в брюшной полости после хирургического удаления опухоли.

Как проводится HIPEC?

HIPEC проводится после циторедуктивной операции по удалению визуализируемой опухоли в брюшной полости. Циторедуктивная операция может быть выполнена с помощью различных хирургических методов. После того, как опухоль была удалена в том объеме, насколько это возможно, стерильный подогретый раствор химиотерапевтических препаратов вводится в брюшную полость для того, чтобы уничтожить раковые клетки, оставшиеся после операции. Раствор нагревается до 41-42º С, что соответствует температуре воды в теплой ванне. Его оставляют в брюшной полости примерно на полтора часа, после чего раствор сливают, а послеоперационную рану зашивают.

Проведение HIPEC является эффективным методом лечения для метастатического рака брюшной полости, не распространившегося за ее пределы.

Преимущества HIPEC

позволяет использовать высокодозную химиотерапию;
воздействует непосредственно на раковые клетки;
сводит к минимуму негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на здоровые органы и ткани организма;
способствует лучшему поглощению препарата раковыми клетками;
снижает некоторые побочные эффекты химиотерапии.

Команда экспертов HIPEC в больнице Рамбам

Отделение онкологии Рамбам предлагает комплексное лечение, включающее циторедуктивную хирургию в сочетании с процедурой HIPEC, для лечения раковых опухолей брюшной полости на продвинутых стадиях, в том числе колоректального рака, рака червеобразного отростка, мезотелиомы брюшной полости, первичного рака брюшины, рака яичников, и рака желудка.

Наши специалисты обладают огромным опытом в проведении сложных циторедуктивных операций и интраперитонеальной химиотерапии. Лечение проводится многопрофильной командой врачей, включающей в себя общих и радиационных онкологов, а также радиологов и химиотерапевтов. Комплексный терапевтический план составляется индивидуально для каждого пациента. Кроме этого с больными работает команда по уходу за пациентами, в состав которой входят диетологи, специалисты по управлению болевым синдромом, физиотерапевты, психологи и психотерапевты, которые помогают пациенту адаптироваться к условиям лечения и лучше справляться с возможными побочными эффектами противоопухолевой терапии.

Как происходит процедура Hipec-терапии в Рамбам

Прежде чем начать дооперационную диагностику и пройти инновационное противоопухолевое лечение в больнице Рамбам пациенту необходимо собрать пакет определенных медицинских документов. В него входят:

Медицинское заключение онколога или онкохирурга, включающее текущий диагноз, перечень всех ранее проводимых видов медикаментозного или хирургического лечения, а также информацию о наличии сопутствующих болезней.
Результаты лабораторной диагностики, включая данные общего и развернутого анализов крови.
Результаты анализов на уровень следующих специфических белков (онкомаркеров ): CA 125, CEA, CA 19-9.
Результаты недавно проведенных тестов диагностической визуализации, таких как КТ, МРТ или ПЭТ органов грудной и брюшной полости.
Данные других медицинских обследований (если они имеются).

Этап дооперационного обследования перед процедурой Hipec

По прибытию в Израиль пациент должен пройти диагностические тесты, которых не хватает для начала лечения.
Затем его консультируют онколог и онкохирург. На этом этапе врачи вместе разрабатывают план лечения, включающий в себя непосредственно процедуру гипертермической химиотерапии или предоперационного химиотерапевтического лечения. Врачи подробно проинформируют пациента обо всех этапах проводимого лечения, а также о связанных с ним преимуществах и рисках.
Если пациент в состоянии представить все необходимые медицинские документы, которые требуются для составления плана лечения еще до прилета в Израиль, терапевтический протокол может быть разработан заранее.

Как проводится и сколько времени занимает лечение?

Пациент госпитализируется в клинику вечером накануне операции. На этом этапе врачи подготавливают его к предстоящему хирургическому вмешательству.
Операция, как правило, выполняется утром (до 8 часов утра). По окончании процедуры лечения пациента переводят в блок интенсивной терапии, где за его состоянием непрерывно будут следить врачи и медицинский персонал еще сутки.
В стационаре пациент может пробыть 1-2 недели. Длительность госпитализации зависит от сложности и объема проведенной операции, а также от наличия возможных осложнений.
После выписки из стационара пациенту не рекомендуется покидать Израиль еще одну неделю. В это время ему необходимо будет проходить консультации у хирурга.
По завершению лечения и возвращению домой пациенту также следует периодически обследоваться у онкохирурга и онколога: раз в три месяца в течение первого года после лечения, и раз в полгода в течение второго года после процедуры.