Лечение глаукомы в Израиле

Глаукома является вторым по частоте фактором, приводящим к слепоте. 2-3% населения в мире страдают глаукомой, и чем старше становится человек, тем выше вероятность заболеть. Среди людей, возраст которых превышает 70 лет, глаукома встречается у 10% населения.

Глаукома представляет собой болезнь, поражающую зрительный нерв, который в норме отвечает за передачу в мозг изображения, появившегося на сетчатой оболочке глаза. Поражая волокна зрительного нерва, глаукома способствует разрушению поля зрения.

Заболевание развивается вследствие нарушения работы дренажной системы глаза и затруднения оттока внутриглазной жидкости. Следствием этого является повышение внутриглазного давления, что пагубно действует на зрительный нерв, уменьшая поле зрения и снижая его остроту.

Диагноз глаукомы ставится, когда присутствуют хотя бы два из следующих признаков:

повышение внутриглазного давления
повреждение зрительного нерва
нарушение поля зрения

Факторы риска

семейная история
высокая степень близорукости
сахарный диабет
пониженное артериальное давление
длительный прием стероидных препаратов

Признаки и симптомы глаукомы

Открытоугольная глаукома (Open-angle Glaucoma)

Одним из основных признаков открытоугольной формы заболевания является отсутствие характерных симптомов глаукомы, которые бы позволили заподозрить наличие этого недуга. Постепенное повышение внутриглазного давления не сопровождается болью или какими-либо ощущениями, пациент начинает испытывать дискомфорт, только когда повышенное давление приводит к существенному ограничению полей зрения. Это состояние характерно для поздних стадий болезни. Именно по этой причине глаукому называют «тихим вором зрения».

Закрытоугольная глаукома (Closed-angle Glaucoma)

Закрытоугольная глаукома встречается в двух формах:

Острый приступ глаукомы – резкий подъем внутриглазного давления до очень высоких показателей приводит к затуманиванию зрения, появлению болей в пораженном глазу, развитию головной боли, сопровождается тошнотой и иногда рвотой.

Хроническая глаукома (Chronic angle-closure Glaucoma) характеризуется поэтапным и медленным развитием нарушений в оттоке глазной жидкости. Процесс изменений в дренажной системе глаза напоминает постепенное закрытие застежки-молнии. Соответственно, и внутриглазное давление повышается медленно, и пагубное влияние на зрительный нерв развивается в течение длительного времени без сопровождения настораживающих ощущения.

Внутриглазное давление считается повышенным, когда его показатели превышают среднее значение. Установление факта такого повышения еще не указывает на наличие у пациента глаукомы, но свидетельствует о наличии фактора риска ее развития. В подобном случае рекомендовано постоянное наблюдение у глазного врача.

В некоторых случаях специалист может посоветовать прием лекарственных средств, замедляющих рост внутриглазного давления.

Лечение глаукомы

Поскольку глаукому на ранних этапах невозможно диагностировать на основании жалоб пациента, для ее выявления следует проводить измерение внутриглазного давления и проверять состояние зрительного нерва во время регулярных осмотров. В случае необходимости должно также назначаться компьютерное измерение полей зрения. Врачи рекомендуют осуществлять такие проверки ежегодно всем лицам в возрасте старше 40 лет. Для людей, относящихся к группе повышенного риска развития глаукомы, подобные обследования являются единственной возможностью осуществить эффективную диагностику глаукомы на раннем этапе. В Израиле такие проверки являются частью рутинного осмотра для лиц в возрасте 40 лет и более.

Лечение глаукомы направлено на понижение внутриглазного давления. Сегодня в Израиле используются различные методы лечения, доказавшие свою эффективность. Лекарственные препараты, снижающие давление во внутренней камере глаза, выпускаются в виде глазных капель или таблеток для внутреннего употребления. Действие лекарств основано на уменьшении скорости выработки внутриглазной жидкости или на увеличении ее оттока в венозную систему. В более серьезных случаях применяется лечение лазером, представляющее собой хирургическую операцию.

Лазерная хирургия позволяет добиться оттока жидкости из глаза за счет улучшения работы дренажной системы. Оперативное вмешательство проводится на том глазу, который закрыт для оттока. Даже в случаях глаукомы, развившейся на фоне «нормального» внутриглазного давления снижение его значения приводит к уменьшению сдавливания зрительного нерва, сохраняет его и предупреждает развитие поражения полей зрения.

Новый метод лечения – холодный лазер (SLT – Selective Lasre Trabeculoplasty)

Этот вид лечения позволяет понизить дозировку лекарств. Это простой и неинвазивный метод, завоевывающий в Израиле все большее внимание и способный заменить прием пациентом лекарственных препаратов или значительно уменьшить их объем.

Использование селективного лазера (Selective Lasre Trabeculoplasty) совершил настоящую революцию в лечении глаукомы. Речь идет о лазерной технике, не требующей вскрытия глаза и не вызывающей побочных эффектов и болей, а также не требующей госпитализации. Лечебное воздействие является избирательным, оно направлено на пигментные клетки, которые находятся в дренажной системе глаза. Воздействие лазера не оставляет шрамов и не наносит ущерба, его можно повторять в зависимости от необходимости, не нанося вреда и не вызывая осложнений.

Лечение селективным лазером – холодным лазером типа SLT – позволяет снизить прием лекарств и добиться немедленного улучшения состояния пациента.