Макулярный разрыв: лечение в Израиле

Что такое макула?

Макула – это желтое пятно на сетчатке диаметром несколько миллиметров, в котором сосредоточено большинство клеток зрительного нерва. В случае нарушения функций макулы в первую очередь страдает острота зрения, его контрастность, цветоразличение, становится невозможным чтение мелкого шрифта.

Макулярный разрыв сетчатки. Причины возникновения макулярного отверстия

Макулярное отверстие дефект ткани макулярной сетчатки. Макулярный разрыв способен спровоцировать искажение видения предметов и небольшие провалы в центральном поле зрения. Как объясняют специалисты отделения офтальмологии клиники Рамбам, основной причиной данного заболевания является старение, и оно обычно возникает у людей старше 60 лет.

Стекловидное тело, которое заполняет глаз внутри, в норме плотно соединяется с сетчаткой в районе макулы. С возрастом стекловидное тело размягчается и происходит отслоение стекловидного тела. При этом иногда их соединение в области желтого пятна сохраняется, а в других участках происходит их полное разделение. Образовавшаяся в ходе отслоения механическая тяга на макулу, приводит к ее отрыву и развитию макулярного отверстия в сетчатке.

Дополнительными причинами и факторами риска макулярного отверстия могут стать другие заболевания зрительного аппарата, такие как высокая миопия (близорукость), травмы глаз, отслойка сетчатки, и эпиретинальный фиброз. В 10-15% случаев макулярное отверстие способно развиться и на втором глазу.

Симптомы разрыва макулы

Как правило, макулярное отверстие развивается постепенно и в первую очередь страдает центральное зрение. Когда отрываются более внутренние слои макулы, то образуются частичные отверстия. Снижение остроты зрения зависит от таких факторов, как площадь поражения и глубина отверстия. При масштабных, затрагивающих все слои, макулярных разрывах возможна полная потеря центрального зрения.

снижение центрального зрения
искривление изображения (прямые линии выглядят изогнутыми)
затруднения при чтении
осложнения при работе с мелкими деталями
возникновение серой зоны в центральном поле зрения
ухудшение восприятия света («слепое пятно»)

Лечение разрыва макулы в Израиле

В клинике «Рамбам» для лечения разрыва макулы используются новейшие разработки в отрасли микрохирургии глаза. Инновационный подход к диагностике и лечению, а также огромный практический опыт позволяют израильским офтальмологам добиваться блестящих результатов.

Для лечения данной патологии используется хирургическое лечение – витрэктомия.

Для замены или полного удаления стекловидного тела во время витрэктомии в клинике «Рамбам» как правило, достаточно от 30 до 90 минут. Время операции зависит от характера повреждения и течения заболевания. Процедура проводится под местной анестезией.

Основной задачей этой операции является исправление волнистых линий. В основном зрительные функции улучшаются в течение первых двух-трех месяцев после хирургического вмешательства, иногда процесс восстановления зрения может занять от шести до двенадцати месяцев. Гораздо медленней протекает реабилитация у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом и у пожилых людей.

После операции пациенту, в течение первых дней или недель, следует носить глазную повязку и рекомендуется профилактическое использование глазных капель для защиты от инфекции. Во время послеоперационного периода пациентам следует снизить зрительную и физическую нагрузку, а также избегать значительных перепадов температуры и давления. В это время стоит воздержаться от авиаперелетов, посещения бани или сауны.

Основные правила закапывания офтальмологических капель

тщательно вымойте руки и откройте флакон
следует запрокинуть голову или прилечь на спину, смотря наверх
необходимо расположить перевернутый флакон над глазом, избегая касания с глазом и ресницами
следует слегка оттянуть нижнее веко вниз, завести глаза вверх и слегка сжать флакон, для вливания капли, затем закрыть глаз
для повышения эффективности воздействия препарата, следует прижать указательным пальцем (через стерильную салфетку) внутренний угол глаза
если назначено несколько видов препаратов, то промежуток между закапыванием должен составлять не менее пяти минут
капли, снижающие внутриглазное давление, используют в конце
флакон с каплями необходимо плотно закрыть и хранить в соответствии с инструкцией

Существуют ли какие-либо осложнения после проведения витректомии?

Самым частым осложнением этой операции является, прогрессирование катаракты. Израильские офтальмологи считают, что витрэктомия – это один из самых прогрессивных способов предотвращения анатомических изменений и их последствий. В клинике «Рамбам» каждому пациенту предлагается индивидуальная программа лечения и последующая офтальмологическая реабилитация.