Лечение мужского бесплодия в Израиле
Что такое мужское бесплодие?
Лечение мужского бесплодия в Израиле доказало свою высокую эффективность и проводится в максимально комфортных условиях для пациентов. В израильской клинике «Рамбам» медицинскую помощь оказывают высококвалифицированные специалисты – андрологи, эндокринологи, венерологи, используя огромный опыт в лечении бесплодия, применяя на практике последние достижения мировой медицины Израиля.
Для того, чтобы пара считалась бесплодной, необходимым условием считается отсутствие зачатия после одного года активной половой жизни, без применения противозачаточных средств. Отсутствие желанной беременности может быть также связано с медицинскими проблемами партнерши, при этом в 50% случаев речь все же идет о мужском бесплодии.
Симптомы и признаки мужского бесплодия
Главным симптомом мужского бесплодия является отсутствие способности зачать ребенка. Дополнительные признаки и симптомы могут включать в себя:
- наличие трудностей с эякуляцией, эректильную дисфункцию (отсутствие стойкой эрекции)
- болезненные ощущения или отек в области тестикул (яичек)
- недостаточный уровень мужского гормона тестостерон, внешне проявляющийся в отсутствии волос на лице и теле
- понижение количества сперматозоидов в лабораторных анализах (менее чем 15 миллионов на миллилитр эякулята)
Диагностика мужского бесплодия
Диагностика проводится для обоих партнеров. Врач собирает подробный анамнез, проводится физикальный осмотр.
Процедуры, применяющиеся для диагностики мужского бесплодия в Израиле, обычно включают в себя:
Спермограмма - основной метод, использующийся для выявления данной патологии. По результатам исследования можно судить об общем количестве сперматозоидов, их форме, размере, подвижности и о химическом составе на клеточном уровне. Также при помощи спермограммы, можно выявить воспалительный процесс, наличие инфекций, определить уровень кислотности.
Трансректальное УЗИ поможет в определении структурных изменений в семенных пузырьках и предстательной железе, выявлении нарушений проходимости спермы.
В ходе гормональных исследований, которые проводятся при выявлении отклонений от нормы в составе спермы, в крови проверяются уровни таких гормонов как: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин.
Посткоитальный тест. Во время этого теста исследуется шеечная слизь женщины, после полового акта на наличие в ней сперматозоидов.
Генетические исследования проводятся при полном отсутствии сперматозоидов в содержимом эякулята(азоспермии). Проверяется набор и структура хромосом. Основными генетическими аномалиями, ведущими к бесплодию, являются: муковисцидоз, выпадение участков Y хромосомы и нарушения кариотипа. По результатам генетических исследований можно определить возможность наследственной передачи данного заболевания.
Во время биопсии семенного пузырька исследуется его ткани и проверяется наличие сперматозоидов.
Выявление присутствия антиспермальных антител
В составе спермы содержатся антигены, которые могут идентифицироваться организмом как чужеродные. В норме они защищены гематотестикулярным барьером, однако в случае его нарушения может произойти развитие антител к сперматозоидам, снижающее их подвижность и способность к оплодотворению. При помощи вазографии семявыносящих протоков проводится оценка проходимости семенных протоков и строение пузырьков.
Методы лечения мужского бесплодия в Израиле
Медикаментозное лечение бесплодия проводится как при инфекциях, так и при наличии гормональных сбоев и некачественной сперме. Для уничтожения инфекции применяются эффективные схемы антибиотиков.
Гормональная терапия будет использована, если причиной бесплодия явился дисбаланс гормонов. Таким пациентам назначается лечение препаратами, способными стимулировать сперматогенез и активировать продукцию тестостерона.
При обструкции семявыводящих путей, когда продвижение сперматозоидов является невозможным, применяется хирургическая операция, восстанавливающая их проходимость. Во время хирургического вмешательства хирург создает новый путь для выхода спермы или удаляет участок непроходимости.
Если причиной бесплодия явилось варикоцеле (расширение вен), то могут быть применены как эндоваскулярная, так и эндоскопическая операции.
Эндоваскулярная операция, осуществляющаяся через прокол вены на бедре, куда вводится катетер, который блокирует вену яичка. Дополнительным вариантом этого хирургического вмешательства является введение в вену склерозирующего лекарства, способного остановить кровоток.
Лечение сексуальных расстройств
Как импотенцию в медицине определяют состояние, когда мужчина не в состоянии совершить половой акт. Если же речь идет о периодически возникающих проблемах с эрекцией, то речь идет об эректильной дисфункции.
У таких пациентов обычно отмечается сочетание физических и психологических факторов. Среди физических причин могут быть сопутствующие заболевания, например, диабет или нежелательные эффекты принимаемых лекарств. Основной психологической причиной является повышенная тревожность, поэтому пациентам проводится психологическая терапия, направленная на уменьшение уровня тревоги. В крайних случаях проводятся операции по установке эндопротеза. В Израиле используются современные разработки эндопротезов, предоставляющие возможность вызывать эрекцию, только тогда, когда это необходимо.
Сосудистые операции на половом члене
Если нарушение эрекции связано с патологиями сосудов, то осуществляется операция на кровеносных сосудах полового члена. Целью этого хирургического вмешательства является усиление притока артериальной крови к половому члену.
Вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ) в Израиле
ВРТ— медицинские технологии, методик лечения и процедур, проводящихся in vitro с целью добиться наступления оплодотворения при бесплодии.
ВРТ включает в себя: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ICSI), внутриматочная инсеминацию (ВМИ), экстракцию сперматозоидов из придатка яичка (МЕЗА) или из ткани яичка (ТЕЗА) и др.
В клинике «Рамбам» с большим успехом применяются методы ВРТ для решения проблемы бесплодия.
Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ICSI)
Показаниями к проведению ICSI являются: существенное ухудшение параметров спермограммы, присутствие антиспермальных антител, азооспермия, две предшествующие попытки ЭКО, закончившиеся неудачей.
Во время процедуры, с помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид для ее оплодотворения. Независимо от малого количества и/или зрелости сперматозоидов при ICSI достигается стойкая высокая частота оплодотворения и наступления беременности.
