Главная > ЛОР отделение > Охриплости голоса

Лечение охриплости голоса в Израиле

Доктор Яки Коэн

Специалист по заболеваниям уха, горла, носа и нарушениям голоса и глотания.

Специализация:

Отоларингология

Страница врача

Лечение охриплости голоса в Израиле зависит от причины появления данной патологии. В ЛОР отделении израильской клиники «Рамбам» пациенты могут пройти точную диагностику и лечение охриплости голоса.

Хрипота в голосе (осиплость голоса) может проявиться по ряду причин, ведущих к раздражению или повреждению голосовых связок. Наружная стенка гортани защищена хрящем в области передней части шеи. Голосовые связки представляют собой две группы мышц, расположенных в внутри гортани между глоткой и трахеей, их функцией является производство звука.

Во время процесса дыхания воздух поступает и выходит из легких, и голосовые связки в этом момент открыты. При произношении звука голосовые связки закрываются. Голосовые связки создают вибрационную звуковую волну, продвигаясь вверх по глотке, через носовые пазухи и полость рта. На растягивание и расслабление голосовых связок меняется с помощью речевых мышц. Любая патология или расстройство каждого из органов, участвующих в процессе образования звука влияют на голос человека.

Охриплость голоса причины

Причины возникновения хрипоты в голосе можно разбить на пять основных категорий:

1. Доброкачественные или злокачественные поражения на голосовых связок интерферирующих волн.
2. Паралич голосовых связок связанный с предшествующим инсультом или хирургическими операциями на щитовидной железе, на сосудах шеи, позвоночнике.
3. Нарушение закрытия гортани, которые могут быть вызваны естественным старением. Однако данное явление можно встретить и среди молодых людей, например, после хирургической операции, при которой были повреждены голосовые связки.
4. Ларингофарингеальный рефлюкс, являющийся довольно распространенным явлением. При данном состоянии содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки через пищевод и верхний пищеводный сфинктер забрасывается в глотку и гортань.
5. Чрезмерное или неправильное использование голосовых связок, обычно связанное с профессиональной деятельностью (учителя, преподаватели, певцы, юристы и др.).

Диагностика охриплости голоса

При первичном физикальном осмотре у ларинголога, проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, а также проверка состояния органов речи и глотания. В некоторых случаях достаточно, обычного осмотра с помощью лобного рефлектора, однако большинство пациентов также проходит тестирование при котором применяется тонкое оптическое волокно (2,2 мм в диаметре), которое вводится трансназально (через нос). Для обезболивания применяется местная анестезия (спрей), данный тест обычно легко переносится пациентами.

С помощью данной методики осуществляется детальное обследование носовых ходов, задней стенки носоглотки, голосовых связок, а также проверка глотательной функции. Дополнительным тестом, применяемым при хрипоте голоса, является стробоскопическая экспертиза. Эта проверка позволяет обнаружить даже незначительные патологии голосовых связок. Также в клиниках Израиля проводится акустическое тестирование, в ходе которого выполняется компьютеризированная цифровая запись голоса. Данный тест позволяет кроме того наблюдать за промежуточными результатами терапии, предоставляя объективные показатели эффективности лечения охриплости голоса.

Методы лечения охриплости голоса в Рамбам

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза, пациенту назначается терапия, направленная на борьбу с причиной патологии. Если хрипота голоса связана с наличием ларингофарингеального рефлюкса, то лечением станут лекарственные препараты, понижающие желудочную кислотность. Пациент также получает рекомендации по правильному питанию. Не рекомендуются к употреблению кофеинсодержащие напитки, такие как кофе и кола, а также шоколад, помидоры.

При нарушении закрытия гортани, например, из-за паралича или слабости голосовых связок применяется инъекционная ларингопластика, для проведения которой используется жировая ткань самого пациента, или донора. Для данной процедуры применяется местная анестезия под контролем ларингоскопии, и передачей изображения с аппарата на монитор. Также возможна установка имплантата.

Хирургическая терапия

Когда охриплость голоса возникла в связи с развитием новообразования, пациентам проводится биопсия с последующей резекцией опухоли. Хирургическое вмешательство производится через полость рта при помощи ларингоскопа под контролем микроскопа и с использованием методов малоинвазивной хирургии, позволяющих проведение операции при сохранении в последующем максимальной функции голосовых связок. Небольшие злокачественные опухоли на ранней стадии развития могут быть удалены лазером. В любом случае, когда идет речь о злокачественном новообразовании в терапии помимо хирурга-специалиста принимает участие врач-онколог.

В случаях, когда причиной хрипоты стало перенапряжение голосовых связок, пациентов направляют к логопеду, который назначает голосовой покой и обучающую голосовую терапию.

При охриплости голоса следует обратиться к врачу-ларингологу с целью выяснения причины, исключения патологии и назначения терапии.