- Главная > Детская клиника Рут Раппапорт > Остеосаркома
Лечение остеосаркомы у детей в Израиле
Что такое остеосаркома
Остеосаркома является наиболее распространенным видом рака костей, и шестым по частоте типом рака у детей. Несмотря на то, что другие онкологические заболевания также способны в конечном итоге распространиться на костный скелет, остеосаркома является одним из немногих заболеваний, зарождающихся в костных тканях и затем метастазирующим в другие органы. Специалисты отделения детской онкологии клиники «Рамбам» рассказывают о возможностях лечения остеосаркомы у детей в Израиле.
Симптомы остеосаркомы
Наиболее распространенными симптомами остеосаркомы являются боль и припухлость верхних и нижних конечной у ребенка (чаще в районе суставов). Боль может усиливаться во время физических упражнений или ночью. Особую озабоченность медиков вызывают ночные боли или боли в покое.
При остеосаркоме нижних конечностей может также развиться хромота. В некоторых случаях первым признаком заболевания является перелом руки или ноги, поскольку рак ослабляет костную ткань, делая ее хрупкой.
Диагностика остеосаркомы
При диагностике остеосаркомы пациенту проводится:
- физикальный осмотр;
- изучаются результаты рентгена;
- собирается подробный анамнез;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- взятие биопсии с целью выяснения распространенности онкологического процесса.
Для забора образца опухоли костной ткани под местной анестезией с помощью длинной полой иглы проводится биопсия. В некоторых случаях врач может осуществить биопсию, во время операции по удалению опухоли, пока ребенок под воздействием общего наркоза.
При постановке диагноза «остеосаркома» также проводится компьютерная томография (КТ) груди и костей, а иногда и магнитно-резонансная терапия МРТ исследования. Они способны визуализировать наличие метастаз в отдаленных органах. Эти исследования будут также осуществляться для контроля эффективности назначенной терапии.
Методы лечения остеосаркомы в Рамбам
Лечение остеосаркомы у детей включает химиотерапию (использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток) перед операцией, с последующим хирургическим вмешательством по удалению опухоли, а затем дополнительный курс химиотерапию с целью уничтожения оставшихся патологических клеток и для профилактики рецидива. В некоторых случаях также проводится радиотерапия.
Во время хирургического лечения остеосаркомы для удаления опухоли используются органосохраняющие методы проведения операции, если это не представляется возможным, то осуществляется ампутация конечности.
В настоящее время в Израиле большинству пациентов, страдающих остеосаркомой руки или ноги, после лечения сохраняют конечности, ампутации проводятся крайне редко, в тех случаях, когда опухоль значительно разрослась.
Для хирургического лечения остеосаркомы в Израиле используются новые прогрессивные методики. Во время органосохраняющей операции сначала удаляются пораженные опухолью ткани и мышцы, а затем образовавшиеся пустоты заполняются либо костным трансплантатом или производится замена сустава (специальным металлическим протезом). В дальнейшем проводится пластическая корректировка послеоперационного шрама.
Металлические протезы гораздо чаще используются для реконструкции костей после удаления опухоли, поскольку при их применении снижается риск инфицирования. Если же онкологический процесс широко распространился (окружающие нервные ткани, кровеносные сосуды, костные ткани), то ампутация (удаление части конечности) является единственным выбором.
В случае обнаружения метастаз остеосаркомы, например, в легких в Израиле проводится операция по удалению локальному удалению опухолей в этих отдаленных местах.
Химиотерапия
Курсы химиотерапии проводятся как до, так и после операции. С их помощью ликвидируются все очаги раковых клеток в организме, даже те, которые не были определены во время диагностических исследований в силу своего малого размера. Маленькие пациенты с диагнозом «остеосаркома» получают химиотерапевтических препаратов внутривенно в виде инфузий или перорально (через рот). Лекарства поступают в кровоток и начинают уничтожать раковые клетки во всех тканях и органах организма пациента.
Радиотерапия
При лучевой терапии производится воздействие на опухоль высокими дозами рентгеновского либо другого вида излучения. При терапии остеосаркомы как правило используется внешняя лучевая терапия при помощи аппарата, который подносится к опухоли и воздействует на нее снаружи.
Шансы на выживаемость
Последние исследования показали, что в случаях, локальной остеосаркомы, когда онкологический процесс не распространился за пределы опухоли, выживаемость составляет от 60% до 80% (в зависимости от успеха химиотерапии).
Также установлено, что новообразования в районе конечностей как правило, имеют лучший прогноз, чем в тех случаях, когда заболевание зародилось в костных тканях ребер, лопаток, позвоночника или костей таза.
