Лечение патологии голосовых связок в Израиле

Доктор Яки Коэн

Специалист по заболеваниям уха, горла, носа и нарушениям голоса и глотания.

Специализация:

Отоларингология

В настоящее время существует несколько вариантов лечения патологии голосовых связок в Израиле. По словам врачей ЛОР отделения клиники «Рамбам» основными критериями выбора вида лечения зависит от причины развития заболевания и предпочтений пациента.

Основные виды патологий голосовых связок

Узелки голосовых связок – это доброкачественные разрастания, образующиеся из-за перегрузки связок. Узелки голосовых связок не относятся к опухолевым или предраковым заболеваниям, как правило, располагаются симметрично по краям голосовых связок. Чаще всего данное заболевание диагностируется среди женщин в возрасте 20-50 лет.

К проявлению узелков, помимо перегрузки голосовых связок, могут привести: курение, понижение функции щитовидной железы, а также ГЕРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Основной жалобой пациентов является безболезненная охриплость голоса, самопроизвольно проходящая после голосового отдыха. Данные патологии диагностируются при помощи ларингоскопии.

Основными методами лечения патологий голосовых связок в Израиле являются:

голосовой покой и обучающая голосовая терапия
противовоспалительные средства и нестероидные гормоны
удаление узелков голосовых связок методами эндоларингеальной микрохирургии при помощи лазера или криотерапии.

Киста голосовой связки – доброкачественное образование, локализованное под слизистой голосовых связок и являющееся скоплением жидкости (слизи). Причиной кистообразования могут быть:

закупорка слизистых желез
голосовая травма
врожденная патология

Симптомы заболевания: безболезненная охриплость голоса, ощущение инородного тела в гортани, ведущее к кашлю. Лечение: голосовая терапия и удаление кисты.

Кровотечение может вызвать травма голосовых связок из-за чрезмерного напряжения голоса, чихания или кашля. Терапия направлена на профилактику рубцевания связок или полипообразования: абсолютный голосовой покой, стероидные и антацидные лекарственные препараты.

Полип является небольшим доброкачественным образованием, отграниченным от окружающих тканей. Полипы на голосовых связках, как правило, имеют четкие края. Чаще всего диагностируются одиночные полипы, но встречаются и парные образования. Полипам на голосовых связках характерно медленное развитие, при этом повторные травмы стимулируют их рост. При динамичном росте новообразования требуется тщательное исследование после проведения биопсии. Причиной полипообразования являются ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их травмах.

Симптомы полипов на голосовых связках: безболезненная охриплость голоса (порой прерывистость), ощущение инородного тела в гортани. Диагностика - ларингоскопия. В терапии применяются: фонотерапия, противоотечные лекарственные препараты, лазерная и криохирургия.

Папиллома – это опухоль из эпителиальной ткани вирусной этиологии. Причиной образования папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV). Папилломатоз – развитие множественных папиллом.

Одна из серьезных проблем современной медицины является папилломатоз гортани. Данное заболевание угрожает жизни пациента, встречается у маленьких детей, подростков и взрослых мужчин.

Заражение папилломавирусами происходит перинатальным, орально-анальным или орально-генитальным путями. У детей возможны нарушения физического, психомоторного и эмоционального развития, формирование хронической легочной патологии, дистрофии внутренних органов, миокарда, ЦНС и эндокринной систем. Заболевание может привести к дыхательному стенозу, что требует оперативного вмешательства.

Для диагностики используются: КТ, ларингоскопия, гистологическое и молекулярное исследование (метод ПЦР), эндоскопическое исследование.

Гранулема является доброкачественным образованием небольших размеров, имеющим вид плотного узелка, локализующимся над голосовым отростком. Причинами заболевания являются: перенапряжение голосовых связок, резкий и сильный кашель, предшествующая интубация, ларингофарингеальный рефлюкс. Клинические проявления: ощущение инородного тела в гортани, охриплость и прерывистость голоса, болезненные ощущения, отдающие в ухо.

Диагностика осуществляется с использованием ларингоскопии. Терапия: фонотерапия, антацидные препараты, хирургическое лечение.

Отек связок обычно диагностируется у курильщиков и среди пациентов, которые много разговаривают (например, в силу своей профессиональной деятельности). Изначально отек может быть небольшим и со временем увеличиться, блокировав дыхательные пути. Лечением является отказ от курения и антацидные препараты. В тяжелых случаях, когда у пациента наблюдаются не поддающийся терапии хрип, речевая усталость или удушье, применяется хирургическая операция.

Киста – образование, содержащее жидкость, способна развиться в любом участке гортани, от небных миндалин до начала пищевода. Если киста препятствует жизненно важным процессам или инфицирована, то ее удаляют.