- Главная > Детская клиника Рут Раппапорт > Ретинобластома
Лечение ретинобластомы у детей
При выборе методики лечения ретинобластомы у детей в первую очередь принимается во внимание стадия развития заболевания, а также размер, локализация и количество новообразований. Специалисты клиники «Рамбам» рассказывают о возможностях лечения ретинобластомы в Израиле.
Что такое ретинобластома
Ретинобластома является злокачественным новообразованием внутри глазного яблока, наиболее часто встречающимся у малышей в возрасте от трех до шести лет. Современная медицина связывает повышение уровня заболеваемости данным заболеванием с ухудшением экологической обстановки.
Порядка 40% случаев заболеваемости ретинобластомой являются наследственными, поэтому в большинстве случаев существует возможность установить диагноз уже в первые месяцы жизни ребенка. Данному виду опухоли характерен быстрый рост и отмирание тканей из-за недостаточного кровоснабжения.
Изначально ретинобластома локализуется в пределах сетчатки, а в дальнейшем по мере развития, способна распространиться на сосудистую оболочку и стекловидное тело.
Принципы лечения ретинобластомы
Израильская медицина достигла больших успехов в области детской онкологии. В Израиле лечение ретинобластомы проводится в специализированных онкологических отделениях, специалистами, имеющими огромный опыт в терапии данного заболевания: педиатрами, детскими и офтальмологическими онкологами. В процессе лечения и реабилитации также принимают участие психологи и консультанты по генетике. Всегда можно получить «второе мнение» при принятии решения о методах терапии.
Основные цели лечения ретинобластомы:
- спасти жизнь ребенка и избавить его от онкологического заболевания
- сохранение органа зрения (если возможно)
- сохранения зрительных функций
- предотвращение рецидива ретинобластомы (особенно у детей с наследственностью)
Наиболее важными факторами, определяющими тактику лечения, являются следующие параметры:
- масштаб поражения (опухоль на одном или обоих глазах)
- насколько сохранено зрение
- распространение опухоли за пределы глаза
Согласно данным статистики порядка 9 из 10 маленьких пациентов успешно излечиваются. Прогноз в долгосрочной перспективе намного лучше, если опухоль не вышла за пределы глазного яблока.
Методы лечения ретинобластомы в Израиле
В зависимости от стадии развития ретинобластомы в лечении могут быть использованы следующие методы:
- хирургическое вмешательство
- лучевая терапия (брахитерапия или внешнее излучение)
- фотокоагуляция (лечение с использованием лазера)
- криотерапия (с помощью заморозики)
- термотерапия (с применением тепла)
- химиотерапия
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение используется при развитии солидных опухолей, при серьезных нарушениях функций зрения. В таких случаях проводится энуклеации (удаление глаза), а также часть прилегающего к нему зрительного нерва. Во время операции ребенок находится под общим наркозом. Одновременно с удалением глазного яблока устанавливается орбитальный имплант, изготовленный из силикона или гидроксиапатита. Время проведения операции составляет меньше часа, при желании маленький пациент может покинуть клинику в тот же день.
Лучевая терапия
При лучевой терапии используется радиоизлучение, способное уничтожить раковые клетки или замедлить скорость их роста. Лучевая терапия является эффективным средством для лечения ретинобластомы . При этом виде лечения существует возможность сохранения зрения.
При ретинобластоме используются как внешняя лучевая терапия, так и брахиотерапия.
Данный метод лечения ретинобластомы считается наиболее эффективным при одновременном распространении заболевания на оба глаза.
Лазерная терапия (фотокоагуляция)
Для проведения фотокоагуляция используются лазерные лучи, направленные через зрачок на место образования опухоли и близлежащие ткани глаза.
Лазер фокусируется на кровеносных сосудах, окружающих опухоли, уничтожая их при помощи высокой температуры. Фотокоагуляция является эффективной только при небольших опухолях. Процедура проводится под общим наркозом.
Криотерапия
При криотерапии раковые клетки уничтожаются путем воздействия на новообразование низких температур. Этот способ лечения подходит только для небольших, единичных опухолей. Во время процедуры ребенок находится под общим наркозом.
Термотерапия
При термотерапии, используются лазерные лучи, воздействующие на опухоли с помощью тепла. При этом используется более низкий температурный режим, чем при фотокоагуляции.
Термотерапия эффективна при лечении очень маленьких опухолей. В случае опухолей, она может быть использована совместно с химиотерапией (термохимиотерапия) или с лучевой терапией (терморадиотерапия). Отмечено, что применение термотерапии повышает эффективность воздействия других методов лечения.
Химиотерапия
Для проведения химиотерапии при ретинобластоме в Израиле используются специальные лекарственные препараты (цитостатики) способные разрушать раковые клетки и препятствовать их дальнейшему росту. Существуют различные способы подачи препаратов химиотерапии: системный, периокуляный, внутриартериальный. Для лечения детей с ретинобластомой могут быть использованы следующие препараты: карбоплатин, цисплатин, винкристин этопозида, тенипозид, циклофосфамид, доксорубицин. В большинстве случаев, применяется комбинация, состоящая из 2 - 3 препаратов.
В офтальмологических отделениях израильских клиник проводится высокоэффективное лечение ретинобластомы, позволяющее сократить восстановительный период до минимума.
