Лечение невралгии (воспаления) тройничного нерва в Израиле

Невралгией тройничного нерва называется патологическое состояние, характеризующееся приступами острой боли в области иннервации тройничного нерва. Боли могут возникать в области ушей, носа, языка, щек, лба, губ, волосистой части головы, верхних и нижних челюстей. При невралгии лицевого нерва даже незначительные манипуляции, такие как нанесение макияжа или чистка зубов могут вызывать приступы мучительной боли.

Лечение невралгии тройничного нерва в Израиле

В отделении неврологии медицинского центра Рамбам лечение невралгии осуществляется с применением современных медикаментозных и хирургических методов.

Причины воспаления тройничного нерва

Причины нарушения функции тройничного нерва до конца не ясны. Предполагается, что заболевание возникает из-за сдавления тройничного нерва в месте его выхода из варолиева моста патологически измененными сосудами.

Причинами развития невралгии могут быть естественный процесс старения, рассеянный склероз и другие заболевания, связанные с нарушением миелиновой оболочки нервов. Реже ущемление тройничного нерва может быть обусловлено развитием опухоли, хирургической или механической травмой лица или инсультом.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Для выявления невралгии в медицинском центре Рамбам проводится комплексное обследование пациента, в ходе которого на основе оценки симптомов пациента врач определяет такие характеристики болевого синдрома, как:

тип боли – боли при невралгии обычно острые и непродолжительные;
локализация боли – понимание того, в каких частях лица локализуются болевые ощущения, помогают врачу определить, какие именно ветви тройничного нерва поражены;
источники болевых ощущений – при невралгии даже легкая стимуляция областей лица, например речь, пережевывание пищи, воздействие прохладного воздуха, взывают жгучую боль.

Кроме этого пациенту могут быть назначены такие дополнительные диагностические процедуры, как:

неврологическое обследование – для уточнения локализации воспаления тройничного нерва;
МРТ головы – для выявления первичных заболеваний, которые могли вызвать невралгию, таких как рассеянный склероз или опухоль.

Методы лечения воспаления тройничного нерва в Рамбам

Лечение невралгии в МЦ Рамбам зависит от степени тяжести заболевания. Специалисты клиники вначале стараются справиться с заболеванием традиционными медикаментозными методами, и для многих пациентов такого лечения оказывается достаточно. В том случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным, пациентам могут быть назначены инъекционная терапия или хирургическое вмешательство. Если воспаление обусловлено наличием основного заболевания, главной целью израильских специалистов будет его лечение.

Хирургическое лечение

Целью операции при лечении невралгии является устранение компрессии или повреждения тройничного нерва кровеносным сосудом или опухолью.

Основными методами хирургического лечения тройничного нерва являются:

Микрососудистая декомпрессия – целью операции является смещение или удаление участка кровеносных сосудов, которые оказывают давление на узел тройничного нерва. В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез за ухом с пораженной стороны лица. Затем через небольшое отверстие в кости черепа хирург перемещает все артерии, которые контактируют с тройничным нервом. Если причиной компрессии является вена, она может быть удалена. Микрососудистая декомпрессия помогает успешно справиться с симптомами невралгии, однако с течением времени боли могут повториться снова.
Гамма-нож радиохирургия – в ходе процедуры врач направляет сфокусированный пучок радиоактивного излучения в область локализации узла тройничного нерва. Под действием излучения узел разрушается. Преимуществом процедуры является отсутствие внешних разрезов.

Другим методом лечения невралгии лицевого нерва является ризотомия. Данная процедура представляет собой деструкцию определенного участка тройничного нерва и может быть проведена различными способами. К ним относятся:

Инъекции глицерина – в ходе операции через кожу вводится игла. Она направляется в область разделения тройничного нерва на ветви. Когда игла достигает цели, хирург вводит в тройничный нерв небольшое количество стерильного глицерина. Это необходимо для разрушения нерва и блокировки болевых сигналов.
Чрескожная баллонная компрессия – во время хирургического вмешательства врач вводит в участок разветвления лицевого нерва полую иглу, через которую к операционному полю подводится катетер с раздуваемым баллоном на конце. После того как катетер достигает цели, врач наполняет катетер воздухом, что приводит к разрушению тройничного нерва.
Радиочастотная ризотомия – целью операции является избирательное нарушение проводимости нервных волокон, отвечающих за болевой синдром. В ходе оперативного вмешательства врач направляет полую иглу в область локализации узла тройничного нерва. Затем хирург вводит в иглу небольшой электрод и посылает слабый электрический импульс. Пациент должен будет указать, в каком месте он ощущает покалывание. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить ветвь нерва, отвечающую за болевой синдром. Затем с помощью более мощных электрических импульсов хирург разрушает необходимые участки нервов.