Впервые в истории. Получены клетки для сердечной мышцы.
Беспрецедентный эксперимент был проведён группой исследователей медицинского центра «Рамбам» под руководством профессора Лиора Гепштейна (Lior Gepstein). При помощи особой молекулярной методики из клеток кожи в лабораторных условиях были получены здоровые клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты).
проф. Лиор Гепштейн
Результаты исследования весьма многообещающие, поскольку помимо лечения кардиологических заболеваний данный метод потенциально может быть использован в лечении сахарного диабета и различных нарушений центральной нервной системы, например, болезни Паркинсона.
Исходным материалом для исследования стали клетки кожи, полученные от двух пожилых пациентов, страдающих нарушением сердечной функции. При помощи особой методики из этих клеток были получены здоровые клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты), которые затем были трансплантированы в сердечную мышцу лабораторных животных. В ходе эксперимента было установлено, что полученные клетки сохраняют жизнеспособность и интегрируются в существующую ткань сердечной мышцы. Полученные результаты внушают оптимизм ещё и потому, что поскольку ткань миокарда получена из клеток самого пациента, она не должна отторгаться организмом как чужеродная.
Методика, лежащая в основе эксперимента была разработана японским учёным Shinya Yamanaka, которому удалось доказать, что клетки взрослого человека могут быть перепрограммированы в плюрипотентные стволовые клетки, подобные эмбриональным стволовым клеткам, которые могут дифференцироваться в клетки любой ткани организма. Эти клетки получили название «индуцированные плюрипотентные стволовые клетки» (iPS-клетки). Это открытие побудило профессора Гепштейна начать собственное исследование, посвящённое применению стволовых клеток в лечении кардиологических заболеваний.
Результаты исследования профессора Гепштейна
«Целью нашего эксперимента было установить, существует ли возможность получить клетки миокарда из клеток кожи пожилых пациентов, страдающих тяжёлыми формами сердечной недостаточности, - говорит Гепштейн. – Нами были забраны клетки кожи у двух таких пациентов на основе этих клеток путём особого перепрограммирования были получены iPS-клетки. Затем плюрипотентные клетки в результате дифференциации были преобразованы в кардиомиоциты. Клетки сердечной мышцы этих пациентов были дисфункциональными по причине сердечной недостаточности и перенесённых ранее инфарктов миокарда, в то время как клетки, полученные нами из клеток их кожи, были молодыми и здоровыми - точно такие, из каких состояла их сердечная мышца при рождении».
Профессор отмечает, что даже в случае одобрения их методики соответствующими контролирующими органами, началу её клинического применения должны предшествовать 5-10 лет дополнительных всесторонних исследований.
Одним из опасений учёных в отношении применения iPS-клеток является то, что полученные в результате перепрограммирования клетки могут выйти из-под контроля и стать причиной развития опухолевого процесса, в связи с чем необходимо проявлять максимальную осторожность. Другим направлением, в котором предстоит работать учёным, является повышение выживаемости клеток и их способности к интеграции, а также их способности к дальнейшему созреванию и внесению вклада в функционирование миокарда. Кроме того, необходимо увеличение масштабов процедуры. На настоящем этапе возможно создание нескольких миллионов кардиомиоцитов, в то время как при типичном инфаркте миокарда, ведущем к развитию сердечной недостаточности, как правило, уничтожается порядка миллиарда здоровых кардиомиоцитов.
