Недоношенные дети. Предотвращение возможных серьёзных патологий в Израиле

Все новости >>

В результате исследования, проведённого в медицинских центрах «Рамбам» и «Адасса» был найден новый простой и безопасный способ предотвращения такого серьёзного осложнения недоношенности как отслоение сетчатки и развивающуюся в результате этого слепоту. Специалистами детской больницы Майер было доказано, что вместо применяемых на сегодняшний день инвазивных методов лечения патологии сетчатки, включающих лазерную терапию и инъекции лекарственных препаратов в стекловидное тело, возможно проведение не менее эффективной пероральной терапии, без каких-либо побочных эффектов.

Результаты исследования

Результаты исследования были опубликованы в майском выпуске европейского издания Archives of Disease in Childhood, а в нынешнем месяце они были представлены профессором Имадом Махулем, заведующим отделением недоношенных новорожденных медицинского центра «Рамбам», на состоявшейся в Вашингтоне конференции американского общества научных исследований в области педиатрии.

Большой процент недоношенных детей страдают патологией сетчатки, которая может привести к её отслоению и даже к слепоте. Способы лечения, применяемые в настоящее время при выраженных формах такого заболевания, заключаются в нанесении лазерных повреждений на часть сетчатки или введении препарата Avastin в стекловидное тело глаза. Основным осложнением лазерной терапии является образование рубцов на сетчатке и нарушение полей зрения в будущем. Осложнения витреальных инъекций включают инфицирование, кровотечение и помутнение хрусталика.

Суть метода

Профессор Имад Махуль, возглавлявший исследование поясняет суть нового метода: «Существует фактор роста, называемый VEGF, находящийся в сетчатке глаз недоношенных новорожденных, в опухолях кожи – гемангиомах и в опухолях, богатых кровеносными сосудами. Избыточная активность VEGF приводит к неконтролируемому росту кровеносных сосудов при этих трёх состояниях. Широко известный препарат Deralin (Propranolol) был признан эффективным в лечении гемангиом кожи и потенциально эффективным в лечении опухолей, содержащих большое количество кровеносных сосудов.

Исходя из успеха терапии препаратом Deralin в случае гемангиом и высоко васкуляризированных опухолей, профессор Махуль предположил, что он также будет способен сдержать действие VEGF в сетчатке недоношенных новорожденных и замедлить прогрессирование заболевания и, таким образом, снизить риск того, что в дальнейшем потребуется инвазивное лечение.

Проведённое исследование стало первым в мире, в рамках которого изучалось действие перорального препарата Propranolol при заболевании сетчатки у новорожденных. Продолжительность исследования составила более двух лет. В нём приняли участие 20 недоношенных новорожденных, рождённых в Израиле ранее 28-ой недели беременности, масса тела которых составляла от 510 до 1450 г, страдающие патологией сетчатки от лёгкой до средней степени выраженности.

Результаты исследования свидетельствуют о безопасности его применения у недоношенных новорожденных и отсутствии каких-либо побочных эффектов. Помимо этого, было обнаружено 50-процентное снижение частоты инвазивных вмешательств (лазерная терапия, инъекции препарата Avastin) у группы детей, получавших Propranolol , по сравнению с контрольной группой, получавшей лишь раствор глюкозы.