500 здоровых сердец
Несколько месяцев назад 86-летний Яаков пришёл на прием к профессору кардиологии Аврааму Лорбера с жалобами на сильную усталость. Даже обычная ходьба была для него непосильной задачей, и он практически не покидал свой дом. По результатам обследования профессор Лорбер, который является заведующим отделением детской кардиологии и врождённых кардиологических заболеваний у взрослых, обнаружил патологическое отверстие в межпредсердной перегородке диаметром 30 мм. Наличие этого отверстия привело к увеличению правого желудочка сердца до размеров, в два раза превышающих размеры левого желудочка, регургитации (обратному току крови) трикуспидального клапана и лёгочной гипертензии. Пациент был согласен на любую процедуру, которая могла бы улучшить качество его жизни.
Фото: Персонал отделения детской кардиологии
и врождённых кардиологических заболеваний у взрослых
празднует проведение пятисотой операции: директор
медицинского центра «Рамбам» профессор Рафи Биар
(справа), профессор Авраам Лорбер (в центре).
Яакову была назначена хирургическая процедура по устранению порока. Операция прошла успешно. Дефект в межпредсердной перегородке был закрыт. Во время контрольного обследования через три месяца профессор Лорбер обнаружил отсутствие регургитации, размеры правого желудочка значительно уменьшились, а давление в лёгочной артерии снизилось.
«По окончании обследования пациент попросил позволения поговорить со мной наедине», - вспоминает профессор. - Он рассказал мне, что каждое утро спускается по лестнице и идёт в магазин, чтобы купить себе еду – немного томатов, хлеб и йогурт, так чтобы завтра ему опять надо было идти в магазин. Затем он подошёл к своему главному вопросу. Шесть лет назад Яков овдовел. Теперь же он встретил 77-летнюю «барышню» и интересовался, насколько безопасными для него могут быть «близкие отношения» с ней». Профессор Лорбер дал своё разрешение и Яаков покинул его кабинет.
Некоторое время спустя профессор встретил этого пациента, прогуливающегося по тихой хайфской улице со своей новой спутницей. Заметив хирурга, пациент поприветствовал его и что-то шепнул женщине, после чего она также энергично замахала профессору рукой.
«Латание дыр»
Приблизительно 0.8% людей появляются на свет с врождёнными пороками сердца. Хотя причина их развития остаётся неизвестной, нередко они могут неоднократно возникать среди членов одной семьи, как в форме изолированных пороков сердца, так и как часть сочетанных синдромов. К счастью, во многих случаях такие дефекты могут быть устранены только хирургическим путём.
На протяжении последних трёх десятилетий благодаря постоянному совершенствованию хирургических технологий широкое распространение получили минимально-инвазивные транскатетерные процедуры по закрытию врождённых сердечных шунтов.
«Катетер вводится через кровеносный сосуд, расположенный в паховой области пациента и продвигается в сердце. Затем через катетер в сердце устанавливается проводник», - поясняет профессор Лорбер. - Далее место дефекта, который должен быть закрыт, отмечается при помощи специального баллона, который в ходе процедуры удаляется и заменяется на особое окклюдирующее устройство, которое закрывает существующее патологическое отверстие. По прошествии нескольких месяцев внутренняя оболочка сердца покрывает это устройство. Случаи его отторжения организмом крайне редки». «Данная процедура, благодаря своей высокой эффективности, стала поистине золотым стандартом», - говорит профессор Лорбер. - Пациенты возвращаются к полноценной жизни уже на следующий день после её проведения».
