Маммография в государственном центре Рамбам

Слово "маммография" происходит от латыни. "Мамма" означает молочная железа, а "графия" – обследование.

Цели обследования

Маммография представляет собой рентгенологическое обследование молочной железы, проводимое с целью диагностики различных патологических состояний: рак молочной железы, изменения тканей (наличие дисплазий, полостей, заполненных жидкостью, кистозных новообразований) и др.

Сегодня в Израиле врачи отдают предпочтение маммографии при диагностике патологий молочной железы. Ультразвук используется как дополнительная диагностическая процедура. Когда специалист обнаруживает «подозрительное» уплотнение, то используется маммография, а затем, в зависимости от обстоятельств, назначается и ультразвуковое обследование (УЗИ). Маммография позволяет обнаружить злокачественную опухоль молочной железы или кальцификацию, не поддающиеся пальпации.
С помощью ультразвука можно определить кисты и дать характеристику опухоли (например, не-кистозная опухоль).

Способы проведения маммографии в Израиле

Маммография - это разновидность рентгеновского снимка. Рентгеновский снимок – это широко распространенный диагностический метод. Он выполняется для получения изображения того или иного органа и предполагает воздействие ионизирующего излучения на определенный участок организма. Маммография позволяет диагностировать наличие рака молочной железы у внешне здоровой женщины при отсутствии симптомов онкологического заболевания. В ходе процедуры маммографии выполняются, как правило, два снимка каждой молочной железы. На полученном рентгеновском снимке можно увидеть новообразование, не поддающиеся диагностике при ручном обследовании молочной железы. На снимках могут просматриваться опухоли различной природы и мелкие кальцификации, в некоторых случаях указывающие на наличие злокачественного процесса в молочной железе. При обнаружении подозрительного новообразования необходимо выполнить дополнительные обследования: ультразвук и биопсию (забор на анализ тканей молочной железы).

Ежегодное прохождение маммографии рекомендовано каждой женщине старше 40 лет. Женщинам, переболевшим раком молочной железы в раннем возрасте, или тем, у кого в семье были случаи рака молочной железы, рекомендуется начинать ежегодные процедуры маммографии еще до достижения 40-летнего возраста. Пациенткам с симптомами рака молочной железы необходимо пройти маммографию для постановки диагноза. К симптомам рака молочной железы относятся: боль, уплотнение кожи, выделения из соска, изменение размера или формы молочной железы.

Как проходит процедура маммографии?

Маммограф представляет собой рентгеновский аппарат прямоугольной формы, оснащенный различными приспособлениями, позволяющими сосредоточить воздействие рентгеновского излучения только в области молочной железы. Особое устройство фиксирует и сдавливает грудь пациентки, позволяя получить изображение в различных проекциях. В ходе процедуры рентген-техник помогает женщине занять правильное положение напротив маммографа и помещает молочную железу пациентки в аппарат, который начинает постепенно сдавливать молочную железу. Это сдавливание может причинять определенную боль, но оно необходимо. Именно в таком состоянии удается получить наиболее точную картину тканей молочной железы: сдавливание позволяет минимизировать подвижность молочной железы и избежать смазывания изображения. С той же целью (для уменьшения подвижности) пациентку просят задержать дыхание на несколько секунд. В процессе выполнения маммографии техник находится неподалеку от пациентки (за перегородкой или в соседней комнате) и дает ей необходимые указания.

До недавнего времени рентгеновский снимок, полученный в ходе маммографии, сохранялся на пленке, как обычная фотография. В наши дни большинство изображений сохраняются в электронном виде - как цифровые файлы. Такие файлы гораздо удобнее в хранении и последующем использовании. Также оцифрованные изображения легче сравнивать между собой (например, сравнивать более ранние и более поздние снимки одной и той же пациентки). На смену пленочной маммографии приходят цифровая и компьютерная маммография.

Цифровая маммография

При использовании методики цифровой маммографии вместо рентгеновского снимка получают изображение на основе данных, собранных при помощи специального детектора. Детектор преобразует рентгеновский снимок в электрические импульсы (процесс напоминает получение изображения при дигитальной фотографии). После обработки последовательности электрических импульсов формируется изображение молочной железы, которое можно вывести на компьютерный монитор или распечатать на пленке, как результат обычной маммографии.

Компьютерная маммография

В ходе компьютерной маммографии цифровое изображение обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы. Программа распознает и выделяет участки в молочной железе, где имеются потенциальные признаки злокачественного процесса.

Подготовка к процедуре маммографии

Перед назначением очереди на маммографию женщина должна побеседовать со своим лечащим врачом. Врачу необходимо рассказать об общем состоянии здоровья, перенесенных хирургических операциях, приеме гормональных препаратов, наличии онкологических заболеваний у пациентки или ее родственников. Нужно сообщить о наличии беременности или о вероятности беременности в настоящий момент. Если у пациентки отмечается повышенная чувствительность молочных желез в предменструальный период, рекомендуется не назначать процедуру маммографии на время менструации и на предшествующую ей неделю. Лучше всего проходить маммографию в первую неделю после менструации.

Продолжительность процедуры

Процесс проверки занимает примерно 30 мин.

Осложнения

У процедуры маммографии есть нежелательные последствия и недостатки. Однако ее несомненные достоинства перевешивают наличие недостатков. К недостаткам маммографии относятся:

Иногда в ходе маммографии здоровой женщине ошибочно ставится диагноз рака молочной железы. В случаях подозрения на рак молочной железы пациентке назначаются дополнительные обследования: ультразвук и биопсия (забор на анализ тканей молочной железы)
Результат маммографии не может считаться достаточным основанием для постановки окончательного диагноза рака молочной железы. Есть необходимость в проведении дополнительных обследований.
Не все виды рака молочной железы отображаются в ходе маммографии.
У женщин с имплантатами молочных желез маммография должна проводиться с использованием особой методики. Проводить такую проверку может лишь специально обученный персонал.

Частота профилактических проверок

Медицинские ассоциации рекомендуют всем женщинам старше 40 лет ежегодно проходить маммографию. Женщинам, переболевшим раком молочной железы в раннем возрасте, или тем, у кого в семье были случаи рака молочной железы, рекомендуется начинать ежегодные процедуры маммографии еще до достижения 40-летнего возраста.

Получение результатов и их обработка

После выполнения процедуры маммографии врач-ренгенолог обрабатывает полученные результаты и передает их лечащему врачу пациентки. Лечащий врач сообщает пациентке о результатах проверки.

Нормальные результаты маммографии: ткань молочной железы имеет нормальную структуру, отсутствуют опухоли, новообразования, уплотнения или другие патологические изменения в тканях молочной железы. Молочные доли и молочные протоки в норме.

Патологические результаты могут включать в себя: опухоли (доброкачественные или злокачественные) или другие изменения тканей молочной железы, заполненные жидкостью полости (кисты), микрокальцинаты. Скопления кальция в тканях встречаются в участках, где происходит усиленное деление клеток, в т.ч. в злокачественных опухолях. У женщин старше 50 лет скопление кальция в тканях считается нормальным и не указывает на наличие раковой опухоли.

Лечение рака груди в Израиле