Операции при мелкоклеточном раке легких

Операции при мелкоклеточном раке легких редко используются в качестве основного вида лечения. По словам специалистов клиники «Рамбам» хирургическое лечение проводится исключительно на ранних стадиях развития заболевания, как правило, с последующими курсами химио- и радиотерапии.

Мелкоклеточный рак легких является более редко встречающейся формой. Его диагностируют у 15 процентов пациентов. Этот рак легкого отличает агрессивное течение и раннее метастазированием в лимфатические узлы и отдаленные органы. Следует отметить, что мелкоклеточный рак легкого хорошо реагирует на химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. При диагнозе «мелкоклеточный рак легких» прогноз зависит, от стадии развития заболевания, а также от гистологии опухоли. При локализованном в пределах легкого онкологическом процессе, среди пациентов, прошедших комбинированную химиотерапию и радиотерапию, статистика выживаемости колеблется в диапазоне от 10 до 50%.

Прогноз менее благоприятен в случаях распространенного рака. Однако правильно подобранная терапия позволяет продлить жизнь многим из пациентов.

Лечение рака легких за рубежом

Первым шагом в лечении рака легких является диагностика и определение стадии развития заболевания.

В программу диагностики рака легких в Израиле могут быть включены: развернутый анализ крови, включающий онкомаркеры, УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки, ПЭТ КТ, биопсия легких, консультация онколога-пульмонолога.

План лечения мелкоклеточного рака легких разрабатывается исходя из: общего состояния пациента, его возраста, локализации опухоли и стадии развития патологического процесса. Для каждого из пациентов назначается индивидуальное лечение, которое врачи согласовывают с ним.

Типы операций при раке легких

В терапии могут быть использованы различные виды операций. Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится исследование легких на функциональность. Эти операции требуют проведения общей анестезии и, осуществляются через хирургический разрез между ребрами (торакотомия).

Следует отметить, что даже в случае удаления одного из легких полностью пациент сможет в дальнейшем нормально дышать.

Пневмонэктомия

В ходе данной операции легкое удаляется полностью.

Лобэктомия

Во время данного хирургического вмешательства удаляется только часть легкого (доля).

Сегментэктомия

При проведении сегметэктомии проводится резекция исключительно часть доли (сегмента).

Также в некоторых случаях применяется такой вид операции, как муфтоподобная резекция главного бронха, который в основном используется для лечения некоторых видов рака больших дыхательных путей в легких.

При проведении любой из этих операций удаляются близлежащие лимфатические узлы. Обязательно проводится морфологическое исследование лимфатических узлов для оценки распространенности патологического процесса и подбора дополнительных методов терапии. Выбор вида хирургического лечения зависит от размера и локализации опухоли, а также от функционального состояния легких.

Пациенты, как правило, проводят от 5 до 7 дней в больнице после операции.

Видеотораскоскопическая хирургия

В настоящее время в израильских клиниках с успехом применяется технология видеоторакоскопической хирургии (VАТS) позволяющая провести лобэктомию и пульмонектомию с минимальными послеоперационными осложнениями.

Во время этой операции тонкая, жесткая трубка с крошечной видеокамерой на конце вставляется в межреберный промежуток через кожный разрез. Дополнительные разрезы позволяют использовать вспомогательные инструменты для осуществления лобэктомии или пневмонэктомии. Преимуществом данной операции является более короткий период госпитализации (до 5 дней) и значительное снижение послеоперационных болей. Применение данного метода является возможным только на ранних стадиях развития заболевания.

Кибер-Нож

Большим шагом вперед в терапии рака легких стало внедрение в лечение системы стереотаксической хирургии (Кибер-Нож). Эта система, соединяющая в себе одновременно технологии робототехники и радиохирургический инструмент. В ходе применения Кибер-Ножа стало возможным проводить прицельно направленное излучение на опухоль, синхронизируя при этом движение излучателя с дыхательными движениями пациента. Окружающие здоровые ткани при этом фактически не повреждаются.

Факторы риска и побочные эффекты операции на легких при раке

При лечении рака легких возможные осложнения во время и после операции зависят от объема хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациента.

Процесс восстановления после операции обычно занимает от нескольких недель до месяцев.

Паллиативные методы в лечении рака легких

Если заболевание находится на продвинутых стадиях и удаление опухоли не возможно, израильские медики применяют различные методы способные уменьшить страдания больного и повысить уровень его жизни.

Также в комплексе применяются радио- и химиотерапия. Радиотерапия может также применяться как для лечения, так и для облегчения симптомов болезни.

Не так давно стали применять новую методику под названием «радиочастотная абляция». В ее основе лежит использование передаваемой через иглу электроэнергии, прицельно уничтожающей раковые клетки с помощью нагрева.