- Главная > Торакальная хирурги > Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легких
Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легких
В клинике «Рамбам» при лечении рака эффективно используются хирургические вмешательства, к числу которых относятся операции при немелкоклеточном раке легких.
Немелкоклеточный рак легких диагностируется среди 85 % пациентов с диагнозом рак легких. Ранняя диагностика заболевания обеспечивает высокие шансы на излечение. Хирургическое удаление опухоли из легких является сложной операцией, требующей от хирурга мастерства и опыта проведения подобных процедур.
Основными методами лечения рака легких являются: хирургическая операция, радио- и химиотерапия. План лечения немелкоклеточного рака легких в Израиле индивидуален для каждого пациента, при этом в расчет принимаются следующие параметры: стадия, степень распространения патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний у пациента, их характер и степень тяжести.
Типы операций при раке легких
В случае немелкоклеточного рака легкого основным видом лечения является операция, которая проводится ведущими специалистами отделения торакальной хирургии клиники Рамбам.
Перед проведением хирургического лечения проводятся различные исследования, в ходе которых выясняется наличие достаточного количества незатронутых патологическим процессом тканей легких, а также готовность пациента к операции (функциональность сердца и других органов).
В терапии немелкоклеточного рака легкого могут быть использованы различные виды операций. Во время хирургического вмешательства требуется проведение общей анестезии. Операция осуществляется через хирургический разрез между ребрами (торакотомия). Следует отметить, что даже в случае удаления одного из легких полностью пациент сможет в дальнейшем нормально дышать.
Пневмонэктомия
В ходе операции удаляется все легкое.
Лобэктомия
Во время данного хирургического вмешательства удаляется часть легкого (доля).
Сегментэктомия
При проведении сегметэктомии проводится резекция только части доли (сегмента).
Также существует вид операции, как муфтоподобная резекция главного бронха, который используется для лечения некоторых видов рака больших дыхательных путей в легких. При проведении любой из этих операций удаляются близлежащие лимфатические узлы. Обязательно проводится морфологическое исследование лимфатических узлов для оценки распространенности патологического процесса и подбора дополнительных методов терапии. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от размера и расположения опухоли, а также от функционального состояния легких.
Пациенты находятся в больнице после операции от 5 до 7 дней.
Видеотораскоскопическая хирургия
В настоящее время в израильских клиниках с успехом применяется технология видеоторакоскопической хирургии (VАТS) позволяющая провести лобэктомию и пульмонектомию с минимальными послеоперационными осложнениями.
Во время этой операции тонкая, жесткая трубка с крошечной видеокамерой на конце вставляется в межреберный промежуток через разрез кожи. Дополнительные разрезы позволяют использовать вспомогательные инструменты для осуществления лобэктомии или пневмонэктомия. Преимуществом данного вида операции является более короткий срок госпитализации (до 5 дней) и значительное снижение послеоперационных болей. Применение данного метода является возможным только на ранних стадиях развития заболевания.
Кибер-Нож
Большим шагом вперед в терапии рака легких стало внедрение в лечение системы стереотаксической хирургии (Кибер-Нож). Эта система, соединяющая в себе одновременно технологии робототехники и радиохирургический инструмент. В ходе применения Кибер-Ножа стало возможным направить излучение прицельно на опухоль, синхронизируя при этом движение излучателя с дыхательными движениями пациента. Окружающие здоровые ткани при этом фактически не повреждаются.
Паллиативные методы в лечении рака легких
Если заболевание находится на продвинутых стадиях и удаление опухоли не представляется возможным, израильские медики применяют различные методы способные уменьшить страдания больного и повысить уровень его жизни.
Например, при центральной карциноме с обструкцией бронха, для восстановления просвета и возобновления функции ателектазированной доли легкого используют фотодинамическую лазерную терапию или лазерную бронхоскопическую фотокоагуляцию опухоли с установлением эндобронхиального стента.
Также в комплексе применяются радио- и химиотерапия, особенно если существуют противопоказания на проведение хирургического вмешательства.
Не так давно стали применять новую методику под названием «радиочастотная абляция». В ее основе лежит использование передаваемой через иглу электроэнергии, уничтожающей раковые клетки с помощью нагрева.
