Абдоминопластика – операция по подтяжке мышц живота

Абдоминопластика – это хирургическая операция, предназначенная для коррекции обвисшей брюшной стенки и удаления избыточного кожного покрова и жирового слоя. Операция также призвана устранить рубцы различной природы и послеродовые растяжки в области живота. Зачастую после нескольких беременностей или в результате быстрой потери веса кожа живота теряет эластичность и обвисает, формируя многочисленные складки.

Абдоминопластика, как правило, применяется для коррекции в качестве последнего средства, то есть, когда снижение веса в результате диеты или занятий спортом не привело к желаемому результату.

Цель операции - удаление избыточного кожного покрова в области живота и укрепление брюшной стенки за счет подтягивания и сшивания мышц живота.

Операция показана женщинам после рождения ребенка, не планирующим в дальнейшем новую беременность. Также абдоминопластика выполняется у мужчин и женщин, у которых в результате сильного снижения веса растянутая кожа образует складки. Следует отметить, что абдоминопластика не является альтернативой соблюдению диеты и занятиям спортом. В некоторых случаях в ходе операции абдоминопластики можно выполнить удаление излишних жировых отложений. Однако такая процедура должна проводиться с большой осторожностью из-за высокого риска осложнений, связанного с одновременным выполнением двух этих процедур.

К моменту выполнения операции пациенту рекомендуется снизить вес до минимума, так как дальнейшее снижение веса после операции может привести к повторному отвисанию живота.

Абдоминопластику можно выполнять практически в любом возрасте. Тем не менее, наличие хронических заболеваний может представлять собой серьезный фактор риска. В ходе самой первой беседы с лечащим врачом, в которой врач расскажет Вам о ходе и возможных осложнениях операции, сообщите ему всю информацию об имеющихся у Вас хронических заболеваниях, о перенесенных ранее операциях, о постоянно принимаемых Вами лекарствах и о наличии аллергических реакций. В процессе консультации врач сфотографирует участок тела, на котором предстоит произвести операцию, для того, чтобы спланировать ход хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Вам нужно будет сделать анализ крови (общий анализ и проверку функции свертываемости крови). При необходимости будут назначены дополнительные проверки.
Необходимо прекратить приема аспирина, воздерживаться от курения и алкоголя за две недели до операции.
Вам нужно будет приобрести специальную компрессионную повязку (бандаж), которую нужно будет носить в течение месяца после операции.
Позаботьтесь о наличии в доме болеутоляющих средств: оптальгина в таблетках или каплях (если у Вас нет аллергии на этот препарат) и акамоля.
Утром, в день операции, примите душ и тщательно (по крайней мере, дважды) обмойте область живота водой с мылом.
За шесть часов до операции запрещено есть и пить. Можно воспользоваться жевательной резинкой.
Рекомендуется надеть удобную одежду и обувь.

Процесс операции

Перед началом операции хирург обозначит на коже места последующих надрезов. Врач-анестезиолог установит Вам внутривенный катетер, через который будут вводиться лекарства для наркоза. Как правило, абдоминопластика выполняется под общим наркозом. Однако окончательное решение о типе анестезии (местная или общая) будет принято анестезиологом в ходе Вашей с ним предоперационной встречи.

Во время операции хирург выполняет поперечный разрез живота и разрез вокруг пупка. Кожный лоскут с поверхности живота поднимается вверх, мышцы живота сшиваются друг с другом, чтобы укрепить брюшную стенку. В дальнейшем хирург удаляет избытки кожи и заново располагает пупок по центру живота.

После выполнения процедуры хирург сшивает ткани саморассасывающимися швами и оставляет в паховой области два дренажа (трубочки, выходящие из брюшной полости наружу), служащих для отвода жидкости из прооперированной области. После операции на живот накладывается компрессионная повязка.

Послеоперационный период

По окончании операции Вас переведут в послеоперационную палату для восстановления после наркоза. Вы будете находиться под наблюдением несколько часов. Медицинский персонал будет контролировать состояние Вашего сознания, дыхание, уровень артериального давления и кислорода, частоту пульса и другими показателями.

После пробуждения от наркоза Вы почувствуете дискомфорт и напряжение в области живота. В соответствии с указанием анестезиолога Вам будут назначены болеутоляющие препараты. Если доза окажется недостаточной, ее можно будет увеличить.

После пробуждения от наркоза и по разрешению анестезиолога Вас переведут в отделение. Когда Ваше сознание полностью восстановится, Вы сможете постепенно начать пить и есть. Медсестры отделения помогут Вам встать с кровати.

Прооперированный участок будет выглядеть как будто после сильной травмы: на коже будут кровоподтеки и пятна. Через несколько недель эти явления исчезнут. Однако лишь по истечении нескольких месяцев можно будет судить об окончательном результате операции.

Выписка из стационара производится на следующий день после операции.

Реабилитационный период. Как вести себя дома?

В ходе выписки из клиники Вы получите инструктаж, как ежедневно опустошать контейнеры с жидкостью, выводимой дренажами, и замерять ее количество.

Вас пригласят на амбулаторный прием: первый раз – для извлечения одного дренажа и повторно (через неделю после операции) – для извлечения второго.

Рекомендуется на следующий день после операции принять душ.

Если у Вас будут боли, Вы можете принимать болеутоляющие средства. В первые дни следует принимать обезболивающее средство еще до того, как боль становится чересчур сильной. Рекомендуется принимать оптальгин (в таблетках или каплях) каждые шесть часов. Если до истечения шести часов Вы чувствуете сильную боль, можете дополнительно принять таблетку акамоля.

Не принимайте препараты, содержащие аспирин, и противовоспалительные не стероидные препараты (NSAID). Эти лекарства вызывают кровотечения в прооперированной области.

Немедленно свяжитесь с лечащим персоналом в отделении пластической хирургии, если у Вас возник хотя бы один из следующих симптомов:

температура 38°С и выше
значительное покраснение на прооперированном участке
одышка