Лечение протрузии межпозвоночного диска в Израиле

Доктор Ори Кейнан

глава службы хирургического лечения болезней и травм позвоночника

Специализация:

ОРТОПЕДИЯ Хирургия позвоночника

Протрузией называется патологическое состояние, характеризующееся деформацией межпозвоночного диска, при котором его пульпозное ядро выпячивается за пределы позвонка без нарушения целостности своей внешней фиброзной оболочки. Деформированный диск может вызывать компрессию спинномозговых корешков, характеризующуюся выраженным болевым синдромом и двигательными расстройствами.

Наиболее опасны протрузии поясничного отдела, которые могут приводить к развитию синдрома конского хвоста – воспаления массивного пучка нервных волокон, вызванного их сдавлением. При этом нарушается чувствительность нижних конечностей, их двигательная функция, а в сложных случаях происходит утрата контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника (выражающаяся в самопроизвольном опорожнении мочевого пузыря и кишечника). Это состояние требует немедленного хирургического лечения. Пациенты с синдромом конского хвоста в МЦ Рамбам принимаются и оперируются в экстренном режиме.

Хирургическое вмешательство является одним из самых эффективных методов лечения протрузии, после которого большинство пациентов отмечают существенное улучшение своего состояния.

Причины развития протрузии диска

Главной причиной появления протрузии межпозвоночного диска является растяжение фиброзного кольца. Оно может произойти в результате механической или спортивной травмы. Ослаблению стенок фиброзной оболочки диска способствуют также естественные процессы старения, в ходе которых соединительная ткань теряет свою эластичность.

Тяжесть протрузии зависит от площади диска, которая подверглась патологическим изменениям. Если диск сместился на 25%, можно говорить о масштабной или тяжелой протрузии. Протрузия представляет собой первую стадию развития межпозвоночной грыжи, характеризующуюся целостностью фиброзного кольца. При разрыве внешней оболочки пульпозное ядро частично выпячивается за ее пределы. Это называется экструзия диска. Самым серьезным этапом развития межпозвоночной грыжи является секвестрация – полное отделение фрагмента диска и выпадение его в спинномозговой канал.

Методы лечения протрузии диска в Рамбам

Лечение протрузии в медицинском центре Рамбам основывается на результатах комплексной диагностики, включающей в себя:

Физикальный осмотр пациента
Рентген
КТ
МРТ.

Если терапия обезболивающими препаратами оказывается недостаточно эффективной, пациенту назначаются эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов. Процедура представляет собой инъекцию препарата непосредственно в пораженный участок позвоночника. Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием и помогают уменьшить болевой синдром, однако, поскольку такое лечение связано с риском серьезных побочных эффектов, курс инъекций является непродолжительным.

Хирургическое лечение протрузии заключается в удалении диска или его части и направлено на декомпрессию спинномозговых корешков. Как правило, после проведения дискэктомии пациенту требуется неподвижная фиксация нескольких позвонков с целью стабилизации позвоночника. Для этого применяются имплантаты или костный цемент. Процесс восстановления пациента после оперативного лечения протрузии может занимать от нескольких месяцев до года.